目前，有相当多的证据表明，体育锻炼有助于降低血压。

2019年发表的一项纳入391项随机对照研究的Meta分析发现，所有的锻炼方式，包括耐力训练（指有氧运动，比如快跑）、阻力训练（器械类的无氧运动）或者两者结合，与降压药的效果相似。

Circulation杂志发表的一篇评论指出，对于那些接受最大耐受剂量的至少3种降压药物（包括利尿剂），血压仍≥140/90 mmHg的顽固性高血压，或许也应该考虑把体育锻炼纳入到治疗方案中去。

有研究发现，在安全可耐受的前提下，顽固性高血压患者完成8-12周的有氧运动（每周锻炼3天，中等强度的快步走30~60分钟）后，与基线相比，24小时动态收缩压和舒张压平均降低了5.4 mmHg和2.8 mmHg。

Int J Cardiol发表的另一个研究同样发现，12周的体育锻炼也能使24小时收缩压显著降低。

Hypertension杂志发表的一项纳入超过2000例顽固性高血压的研究发现，从事大量体育锻炼的与不锻炼的同龄人相比，患心血管疾病、与心血管疾病相关死亡和全因死亡率风险降低33％~50％。

该评论指出，经常锻炼（无论是耐力还是抵抗力）可以降低血管僵硬度，改善迷走神经张力和减少交感神经活动。

但是，适合顽固性高血压患者的运动方案尚需更多的研究证实。

来源Valenzuela, PL, Ruilope, LM, Lucia A. Muscling in on Resistant Hypertension. Circulation, 2020, 141(4), 240-242.

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