老年痴呆症，也就是阿尔茨海默病，根据中国疾病负担报告，过去 11 年间，从死亡数变化来看，阿尔兹海默病增长了57.8%，在所有疾病中排名第五。

近日美国一项研究显示，一个人有老年痴呆症症状前34年，大脑就有了变化。

研究显示，一个人老年痴呆症症状出现前11~15年就出现了认知障碍迹象，这些微小变化在认知测试中可见一斑。

影像学检查还发现，症状出现前3~9年，内侧颞叶改变发生变化，而内侧颞叶与记忆相关。

脑脊液检测可见，老年痴呆症患者在34年前其tau蛋白水平就已升高；其认知障碍可见症状出现之前，修饰后的tau蛋白“p-tau”水平增加了13年。

tau蛋白是一种多功能蛋白，通常在清醒时被释放，而在睡眠时被清除，如果过度堆积，会形成神经元纤维缠结，驱使神经变性。

研究者指出，脑部影像扫描和脑脊液检查或有助于评估老年痴呆症10年及以上罹患风险。

这项研究在1995~2013年对290位40岁以上的成人进行了追踪。参与者至少有一位罹患老年痴呆症的一级亲属，并每年均进行5次标准测试，以检查记忆力、学习能力、阅读能力和注意力。研究者还每隔2年收集一次参与者的脑脊液样本和核磁共振脑部扫描结果。

研究开始时，受试者均认知正常，但结束时有81人罹患老年痴呆症。

怎么远离老年痴呆症？

2017年发表的痴呆防治决议报告指出，避免儿童教育水平低、听力损失、吸烟、高血压、肥胖、缺乏身体活动、社会孤立、抑郁和糖尿病等9种因素可降低35%的痴呆。

近期发表的世卫组织痴呆防治指南指出，痴呆并非衰老自然后果，首推运动、戒烟和限酒，保健品无效。

此外，一些不良生活习惯也要注意，比如熬夜、久坐不动等。

发表在 Science上的美国研究显示，睡眠不足会增加tau蛋白水平，而且随着时间推移还会加速tau蛋白在脑部的扩散，让人“变傻”。

而且一夜不睡，就会导致tau蛋白水平上升约50%，另一种与老年痴呆症相关的β-淀粉样蛋白也增加了30%。

而一项加拿大学者进行的研究显示，老年人久坐不动，与那些携带致病基因者的老年性痴呆发生风险相似。

如果一个人携带一种名为“APOEe4”的基因时，其老年性痴呆发生风险会上升3~12倍。而研究者发现，如果老年人久坐不动，即使没有携带这种基因，其老年性痴呆发生风险也大增，这种风险强度堪比携带致病基因。

在饮食方面，深色蔬菜可防“变傻”。

Neurology发表的一项研究表明，多吃蔬菜，主要是绿叶蔬菜、橙色和红色蔬菜以及水果，主要是浆果类水果，以及多喝橙汁可能有助预防记忆丧失。

来源：

[1] 曾新颖，齐金蕾，殷鹏，等. 1990~2016年中国及省级行政区疾病负担报告.中国循环杂志, 2018, 33: 1147-1158.

[2]Ana Sandoiu, Isabel Godfrey. Alzheimer's: Brain changes may occur 34 years before symptoms. MNT. 21May 2019.

[3] Holth JK, Fritschi SK, Wang C, et al. The sleep-wake cycle regulates brain interstitial fluid tau in mice and CSF tau inhumans. Science. 2019 Jan 24.

[4] Honor Whiteman. Sedentary behavior raises dementia risk as much as genetic factors. MNT. 15 January 2017.

[5] Changzheng Yuan, et al. Long-term intake of vegetables and fruits and subjective cognitive function in US men. Neurology, 2019,92(1): e63-e75.

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