12月28日，JACC发表了美国心脏病学会（ACC）发起的一项全球线上调查研究显示，在接受调查的近6000名心脏科医生中，28%自报有精神问题，包括心理困扰、精神障碍。

其中，21%的医生存在精神困扰（包括焦虑、易怒、愤怒），3%有严重精神障碍，9%有其他精神障碍（包括创伤后应激障碍、恐慌症）。

有精神问题的女医生比例明显高于男医生（34% vs. 26%），女医生中各类精神问题的患病率均高于男医生。

与男医生相比，在过去12个月内考虑自杀的女医生更多（3.8% vs. 2.3%）。

不同地区心脏科医生中有精神问题者的比例存在差异，其中南美洲比例最高，为39.3%，亚洲最低，为20.1%。

在心脏科医生中，容易出现精神问题的因素包括：情感骚扰（OR=2.81）、被歧视（OR=1.85）、离婚（OR=1.85）、年龄<55岁（OR=1.43）。

在自报有精神问题的心脏科医生中，44%觉得工作环境不满意，包括未受到重视、未被公平对待、未得到足够的补偿。

然而，在自报有精神问题的心脏科医生中，84%的男医生和78%的女医生没有报告他们的精神问题，分别仅有31%的男医生和42%的女医生寻求帮助。

至于为什么不报告自己有精神问题，最大的障碍是缺乏隐私，其次是没时间、尴尬、担心对职业发展有不利影响。

述评专家认为，可以在3个环节实施干预。

首先，改善不良工作环境，减少工作场所歧视、骚扰、欺凌。

其次，应消除医生对精神疾病的污名化，应以同情而不是责备的态度对待精神问题。对于确诊精神问题的问题，应由心理健康专家治疗。

第三，应成立正式的导师项目，为从职业生涯早期到中期过渡的心脏科医生提供帮助，特别关注女医生和那些家庭负担重的医生，因为这会导致职业倦怠和心理压力增加。

述评专家表示，医生在处理自己的心理健康问题时，培养了一种默默忍受的文化。在自己沉浸于对患者奉献的同时，医生得屈从于等级制度，这种制度毫无顾忌地利用医生的精神气质，同时又让医生习惯于回到自己孤独的工作场所躲避，让他们觉得“我疯了”，而不是“这太疯狂了”。

“但我们有理由抱有希望。孤立是致命的，而相互联系可以治愈。如果羞耻是孤立的语言，那么拥抱脆弱和我们对归属感的集体需求（同时结束我们的沉默）将会克服羞耻感，让我们加强联系，提高照护心血管病患者的意义。”

该研究为ACC于2019年发起的一项线上调查，全球共有5931名心脏科医生参与，其中女医生占22.6%，2/3年龄≥40岁，53.5%为白人。

来源：

[1]Prevalence and Professional Impact of Mental Health Conditions Among Cardiologists. J Am Coll Cardiol, Dec 28, 2022.

[2]Andrew J. Sauer. Mental Health Conditions Among Cardiologists: Silent Suffering. J Am Coll Cardiol, Dec 28, 2022.

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