最近，发表在JACC一项研究进一步证实了白大衣高血压的危害，对于60岁以上的高危患者，白大衣高血压患者使其心脏病和卒中风险增加2倍多。

研究者发现，60岁以下的患者如果存在白大衣高血压则不会导致心脏病风险增加，而对于有糖尿病、肥胖或者心脏病史的60岁以上患者，如果存在白大衣高血压患者，则他们未来心脏病及卒中发病风险增加2倍多。

本研究中，在随访期间，92例60岁以上的高危患者中，合并白大衣高血压者发生的心血管事件对无白大衣高血压者多18例。

研究者指出，一些白大衣高血压患者实际上存在单纯收缩期高血压，进而增加心脏病或卒中风险。

意大利米兰比科卡大学Giuseppe Mancia教授评论指出，白大衣高血压对心血管病的发生并非没有影响。虽然这类高血压是否应该服用降压药物降压还未明确，但是鉴于高龄的白大衣高血压患者的心脏病风险高于平日血压正常者，有必要对该类患者密切观察。

曾有研究显示，白大衣高血压普遍存在于老年人群，而且随着年龄的增加，诊室内血压和诊室内血压的差异会增加。

研究者对650例白大衣高血压患者和650例相匹配的血压正常患者进行了10.6年的随访。

来源：Giuseppe Mancia, et al. The Heterogeneous Nature of White-Coat Hypertension. J Am Coll Cardiol, 2016, 68: 2044-2046.

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