薛军、皮林和胡大一等公布了北京急诊胸痛注册研究的结果。

在正常工作日，北京的医院多在17:00下班。而该研究发现，下午四点至第二天八点上班之前就诊的胸痛患者比例达到了90.8%。加上周六日和节假日，估计超过九成的胸痛患者是非正常工作时间就诊的。

作者也认为，“应加强非正常工作时间的急诊胸痛救治管理。”

该研究还发现，胸痛患者占各中心日急诊总量的4.7%，占内科急诊量的10.5%。

在所有胸痛患者中，有241例被确诊为心肌梗死，占到了4.3%。但绝大多数（61%）心肌梗死患者是自行就诊的，对此，作者特别提出，“进行急救知识的宣传亟待加强。”

这两点值得公众注意。有胸痛尽量在医院正常上班时去就诊。不要拖到下班后，家里倒是有人了，但医院里的大夫少了。而且最好呼叫急救车去医院。

该研究还发现，有37例没有收入院的患者在院外死亡，占0.6%，还有279例（4.9%）再次入院。

对此，作者也呼吁应规范胸痛的诊治流程，尽量减少漏诊高危的胸痛患者，或许建立胸痛中心是一个有效的解决方案。

该课题共入选了北京市17所医院的5666例因胸痛或胸痛等同症状患者。包括11所三级医院，6所二级医院。14所医院在市区，3所在郊区。

来源：薛军, 皮林, 谭荣等. 北京市急诊胸痛患者就诊时间及急救车使用情况的调查. 中华急诊医学杂志. 2014;23:823-826.

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