悠长暑假是旅行的好时候，不过近日深圳检验检疫局提醒，东南亚国家登革热进入高发期，前往旅行要注意预防蚊虫叮咬；归国时有发热、皮疹、面胸颈部潮红等症状，要及时就诊。

有研究显示，大部分登革热感染症状较轻，但有1%~5%会出现严重并发症。

暨南大学医学院附属广州市红十字会医院吴同果、孔繁亮等通过对本院收治的395例登革热患者进行分析发现，出现心力衰竭较少，但≥65岁者及有心脏病史者一旦感染登革热病毒，容易出现心脏受累。

研究者指出，一旦确诊登革热，可根据肌酸激酶同工酶（CK-MB）、N末端B 型利钠肽原（NT-proBNP）、肌钙蛋白T（cTnT）以及心电图（ECG）、超声心动图（UCG）对登革热患者进行评估，以尽早预防各种心脏并发症。

研究显示，395例患者中有22.4%合并心衰，余者多症状轻微，多数无胸痛、胸闷、气促等症状。

其中，既往有心脏病时者，感染登革热后34.2%出现心衰；≥65岁者cTnT、NT-proBNP、ECG 以及UCG异常者比例显著较高。

另外，对于大部分登革热心肌损害患者，其心肌损伤标志物CK-MB需5~6天甚至更长时间才能恢复正常。

研究者指出，当临床上难以鉴别登革热心肌损害还是登革热合并急性心肌梗死时，需要进行18 导联ECG 动态观察、心肌酶谱变化规律、冠状动脉造影等检查。

来源：孔繁亮，赵强，吴同果. 登革热合并心脏受累的临床特征分析与评估. 中国循环杂志, 2015, 30: 1195-1199.

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