根据中国疾病负担报告，脑血管疾病、缺血性心脏病、肺癌、慢阻肺和肝癌是导致我国人群寿命年损失、缩短生命长度的前五位死因，严重影响期望寿命的增长。

而体重增加是导致国人疾病负担增加的第六位危险因素。

近日，中国慢性病前瞻性研究的一项对近43万人进行的最新分析显示，只要将体重控制在正常范围，可减少12%的冠心病、脑卒中、恶性肿瘤、慢阻肺和糖尿病的慢病风险。

研究发现，一个人的慢病风险，随着体重指数（BMI）的增加而升高。与体重正常的人相比，超重增加26%的慢病风险，而肥胖增加59%的风险。

其中心血管病和2型糖尿病风险随着BMI增加而上升，而慢阻肺和恶性肿瘤则体重过低者“遭殃”。

腰围也是如此，心血管病和2型糖尿病发病风险随腰变粗而上升，腰围每增加5 cm，两者风险分别增加10%和39%。

腰围与死亡风险的关联明显受BMI的影响，校正BMI后，低腰围组表现出的高死亡风险消失，死亡风险随腰围增加而上升。

但是研究也发现，太瘦了也不好，体重指数（BMI）过低或过高均与全因死亡风险升高有关，即BMI与死亡风险呈“U”型关联。

图1 不同年龄人群体重指数和腰围与心血管病、恶性肿瘤、慢阻肺和糖尿病4种慢病发病及全因死亡风险的关联

之前也有研究发现，对于心梗行介入治疗的患者,肥胖患者的预后明显好于体重正常和超重的患者。

这项研究共纳入30~79岁438113位研究对象，平均随访10年期间，共有131454人得了1种及以上慢病，26892人死亡。

其中体重正常定义为体重指数18.5~24.0 kg/m²；超重定义为24~28.0 kg/m²；肥胖定义为＞28.0 kg/m²。

来源：

[1]殷鹏，齐金蕾，刘韫宁，等. 2005~2017年中国疾病负担研究报告. 中国循环杂志, 2019, 34: 1145-1154.

[2]李嘉琛, 吕筠, 高萌, 等. 中国成年人体质指数和腰围与主要慢性病风险的关联研究. 中华流行病学杂志, 2019, 40(12): 1541-1547.

[3]王欢欢等, 体重指数对行介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者长期预后的影响. 中国循环杂志, 2017,32: 348-352.

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