目前对于只进入右心系统的射频消融术，术中是否肝素抗凝治疗尚无明确建议。

近期，云南省第一人民医院匡晓晖等报告，在接受涉及到右心系统的心内电生理检查或导管射频消融术的室上速患者中，进行抗凝治疗可降低深静脉血栓形成的发生风险。

他们开展的研究显示，术中应用肝素抗凝的患者中术后深静脉血栓形成的发生率仅9%左右，而未进行抗凝治疗的患者中深静脉血栓形成发生率高达51%。

研究者发现，在所有出现深静脉血栓的患者中，绝大多数（87.5%）为静脉穿刺点附近血栓，其余为肌间静脉血栓。患者均无临床症状，予以华法林抗凝

治疗后1~2 周血栓消失，均未出现呼吸困难、胸痛等肺栓塞症状。

研究者指出，本研究为单中心随机对照研究，样本量有限，进一步的多中心、大样本的随机对照研究将更有价值。

该研究共纳入行心内电生理检查和（或）导管射频消融的患者171 例，根据术中抗凝与否，随机分为为抗凝组87 例及非抗凝组84 例。共有158 例患者完成术后检查及平均6个月的随访。

所有患者于术后24~48 h 行下肢血管多普勒彩超检查，并于1~2 周后复查下

肢血管，多普勒彩超检查以明确血栓是否消失。

来源：匡晓晖，张曦，高晓龙，等. 抗凝对右心导管操作术后深静脉血栓发生的影响. 中国循环杂志, 2017, 32：776-779.

转载：请标明“中国循环杂志”

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