基于美国护士健康研究的一项最新研究结果表明，血液中氧化三甲胺（TMAO）水平如果长期升高，冠心病风险显著增加。

TMAO是肠道微生物菌群的代谢产物，既往研究表明，当摄入红肉等动物性食物时，肠道菌群就会产生TMAO，而经常吃素食或以植物性食物为主的饮食时，肠道内TMAO的生成量就比较少。

在该研究中，在基线健康的女士中，不论最初血液中TMAO水平如何，如果10年期间TMAO水平升高，冠心病风险均明显增加。

血液中TMAO水平处于最高三分位者发生冠心病的风险较TMAO水平处于最低三分位者增加58%。

血液中TMAO水平每升高1个标准差，冠心病风险增加33%。

两次检测TAMO水平均处于最高三分位者发生冠心病的风险最高，比TMAO水平一直较低的女士增加79%。

研究者进一步发现，血液中TAMO水平变化与冠心病风险之间的关系受饮食质量影响：不健康的饮食模式会加强两者间的关系，而健康饮食模式则会削弱两者的关联度。

研究者指出，饮食是控制体内TMAO水平的一个重要的可控危险因素。

该研究说明，TMAO可作为心脏病的预测生物标志物，也是心脏病预防的潜在干预靶标，降低TMAO水平可能有助于降低冠心病风险，肠道微生物可能是探索心脏病预防方法的新领域。

护士健康研究一共纳入近12.2万名30~55岁、基线健康的女护士，十年期间，研究者从中找出380例冠心病患者，以及380名人口学相匹配的无冠心病女士作为对照。

在基线首次检测时，冠心病组和对照组的TMAO水平无明显差异。但10年后，冠心病组的TMAO水平明显升高。

来源：Long-Term Changes in Gut Microbial Metabolite Trimethylamine N-Oxide and Coronary Heart Disease Risk. J Am Coll Cardiol, 2020, 75: 763-772.

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