卡塔尔大学研究人员对中国营养与健康调查研究中1.3万余名成年人的9年随访数据进行分析后发现，中国南方传统饮食模式，即米饭、猪肉、鱼肉、禽肉、新鲜蔬菜吃得多但小麦吃得少，可能有助于降低心血管病发生风险。

而以水果、豆浆、鸡蛋、牛奶、快餐（例如深度油炸食品）吃得多为特征的现代饮食模式，可能增加心血管病发生风险。

在该研究中，校正年龄、性别、脂肪和能量摄入量、吸烟、饮酒、收入、城镇化、教育程度、运动水平的多因素Cox回归分析显示，按照摄入量四分位分组，传统饮食吃得越多，心血管病发生风险似乎越低：摄入量处于第二、第三、最高四分位水平的成年人发生心血管病的风险分别降低16%、43%、42%。

而现代饮食吃得越多的人，心血管病发生风险呈增加趋势。与现代饮食摄入量处于最低四分位者相比，摄入量处于第二、第三、最高四分位水平的成年人发生心血管病的风险分别增加56%、56%、68%。

但是，进一步校正体重指数、糖尿病和高血压后，现代饮食摄入量与心血管病发生风险之间的关系就减弱一些了。现代饮食摄入量处于最高四分位者的心血管病发生风险仅增加22%。这说明，肥胖和高血压可能介导了现代饮食模式与心血管病之间的关系。

研究者指出，以米饭为基础的中国南方传统饮食模式与心血管风险呈负相关，这与此前中国营养与健康调查的一些横断面研究以及其他几项研究结果一致。

江苏营养研究显示，中国南方传统饮食有助于降低超重和高血压风险。

近期发布的中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南强调，“平衡膳食”有助于预防心血管代谢疾病，而“谷类为主是平衡膳食的基础”。

该指南指出，“增加全谷物、杂粮、杂豆和薯类的摄入，有助于降低心血管代谢疾病发病风险。”

在该研究中，研究人员还发现了一个现象：米饭和小麦摄入量与心血管病发生风险之间的关系相反。

米饭吃得越多，心血管病发生风险越低；而如果小麦吃得较多，心血管风险增加。

与摄入量处于最低四分位者相比，米饭摄入量处于最高四分位水平的成年人发生心血管病的风险几乎降低一半（48%），而小麦摄入量处于最高四分位水平的成年人发生心血管病的风险则增倍。

研究者指出，中国中风发病率北高南低，可能与南北方饮食模式的差异密切相关。

一项来自西班牙的6年随访研究表明，米饭摄入量与糖尿病风险呈负相关。但美国和日本的长期随访研究显示，经常吃米饭与心血管发病和死亡风险并无显著关联。

该研究还显示，含铁饮食模式，即新鲜蔬菜、小麦、豆类、饮料、内脏、米饭和全谷物吃得多，与心血管风险无关。

校正年龄、性别、能量和脂肪摄入量、吸烟、饮酒、运动水平、体重指数、高血压等因素后，富含铁的饮食模式与心血管病发生风险无关。

该分析从中国营养和健康调查开放数据库中纳入1991~2011年期间接受随访的13 055名成年人（年龄≥20岁），中位随访9年。随访期间，502人发生心血管病（心肌梗死或中风）。

来源：

[1]Dietary patterns and cardiovascular disease risk among Chinese adults: a prospective cohort study. Eur J Clin Nutr, 06 June 2020

[2]中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南. 中国循环杂志, 2020, 35: 209-220.

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