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通过荧光原位杂交（FISH）在多发性骨髓瘤（MM）中检测到的细胞遗传学异常可以区分具有不同生物学特征、治疗反应和预后的患者。t(11;14)是最常检测到的（15-20%）细胞遗传学异常，在新药时代，它对预后的影响尚不明确，基于此，研究者开展了一项回顾性观察性研究，旨在分析t(11;14)对MM患者的治疗反应和生存的影响。

研究方法

研究包括了在Salamanca和Leon医院诊断的1111名MM患者（1984-2018）。排除了通过FISH检测的没有t(11;14)的患者。患者分为3组：（1）t(11;14)组；（2）高危（HR）组[包括t(4;14)、t(14;16)、del17p和t(11;14)伴del17p的患者]；（3）标危（SR）组（未纳入上述组的患者）。SR和HR患者集中在非t(11;14)组。新药包括了蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂和抗CD38单克隆抗体。

研究结果

研究共纳入600例患者。105例患者携带t(11;14)（17.5%）。t(11;14)组98例（16.3%），HR组104例（17.3%），SR组398例（66.3%）。男性患者350例（58.3%），中位年龄为66岁（28-96）。中位既往治疗线数为2（0-14），356例（62.7%）接受了新药治疗。中位随访55.9个月（0-364.1），t(11;14)组和SR组的总生存期（OS）没有差异（75.8 vs.93.4个月；p=0.222），但优于HR组（48.7个月；p=0.0023）。接受新药治疗的MM t(11;14)患者的总缓解率（ORR）和完全缓解（CR）率（分别为89.6%和31.3%）都没有优于接受常规治疗的患者（分别为80.0%和32.5%）（p=0.207和0.900）。接受新药治疗的t(11;14)患者在无进展生存期（PFS）（39.5 vs.29.9个月；p=0.461）和OS（93.2 vs.75.8个月；p=0.171）方面与接受常规治疗的患者相比没有差异。接受新药治疗的非t(11;14)组的ORR(89.0% vs.77.6%；p=0.001)、CR率（43.8% vs.31.7%；p=0.011)和OS（91.1 vs.67.1个月；p=0.033）都更优。在预后良好（ISS-1）的患者中，t(11;14)组的OS比非t(11;14)组更差（63.0 vs.117.7个月；p=0.006）。在t(11;14)组的单变量研究中，患有寡分泌性疾病（副蛋白≤1g/dL）患者的OS短于患有非寡分泌性疾病的患者的OS（32.0 vs.86.6个月；p=0.052）。

研究结论

该研究表明，t(11;14)患者在疾病缓解和生存期方面没有从新型药物治疗中获益。t(11;14)组与SR组预后相似，但优于HR组。然而，在预后良好（ISS-1）的患者中，t(11;14)的存在导致了较差的OS。

参考来源：

Borja Puertas, et al. Impact of t(11;14) in multiple myeloma on response to treatment and survival.2022 IMS.Abstract P153.