2023年4月21日~22日，由中国临床肿瘤学会（CSCO）和北京市希思科临床肿瘤学研究基金会联合主办的“2023年CSCO指南会”在广州举行。来自全国各地的1200余名肿瘤领域专家学者共聚一堂，切磋学术，见证指南更新。会议期间，医脉通有幸邀请到CSCO理事长、中山大学肿瘤防治中心徐瑞华教授，为我们介绍CSCO指南的编撰理念和CSCO学会的使命与责任。

立足循证

中国指南更符合我国国情

徐瑞华教授首先对CSCO肿瘤诊疗指南本年度的发布情况进行了概述，本次大会共发布十六本指南，是对既往发布指南的全面更新。而在今年年中的CSCO年会或BOA/BOC大会期间，CSCO将发布第二批指南，其中一些新编撰的临床诊疗指南或将同时面世。

徐瑞华教授表示，指南的更新离不开临床一线专家学者的努力，正是他们对国内外研究成果的及时跟进、学习和消化，CSCO临床诊疗指南才得以纳入诸多的新进展和新发现。在指南的编撰和更新过程中，专家组不仅立足循证，而且充分考虑到了我国各地区的发展尚不均衡等因素，提高了指南的临床可操作性和实用性，以便简明扼要地为医生推荐不同瘤种的诊断、治疗和检测等临床规范。

以消化系统肿瘤为例，本次指南会将发布结直肠癌、胃癌、食管癌等多种常见消化系统肿瘤的诊疗指南。在结直肠癌诊疗指南中，专家组对高度微卫星不稳定（MSI-H）患者的治疗选择进行了更新，对免疫治疗的应用给予了更高级别的推荐。特别对于MSI-H直肠癌患者，既往的推荐策略为新辅助放化疗序贯手术，而新版指南基于纪念斯隆-凯瑟琳癌症中心和中山大学肿瘤防治中心的两项临床试验，推荐了新辅助免疫单药治疗的新策略，旨在保证患者生存获益的同时，更好地保障患者的生活质量。

推广落地

指南普及任重而道远

针对CSCO指南的推广落地，徐瑞华教授指出，我国的医疗水平存在发展不均衡的现象。如中山大学肿瘤防治中心等大型肿瘤专科医院，其治疗水平已经与欧美的先进治疗中心相当，在某些瘤种和疾病的治疗上，我国医疗中心可能还具备一定的先进性。

但是将目光下沉至地区医院和下级医院，医疗机构间医疗水平的差距则变得不容忽视。而如何平衡这一差距，这不仅涉及到科学研究，还涉及到国家的医疗政策和医疗保障服务等因素。在这其中，CSCO指南的推广是重要的尝试之一。在地市级单位，CSCO每年都会由各个专委会的专家牵头进行大量的指南巡讲和学术交流活动，让基层医生能够更好地了解和掌握CSCO诊疗指南。

徐瑞华教授同时强调，自上而下的讲评和解读只是知识推广的方式之一，另一方面，临床医生积极主动地学习和运用诊疗指南也极为重要。要想真正提高中国的肿瘤防治水平，使基层医院更快更好地接近上级医院的诊疗水平，各级医疗部门、政府相关机构以及各位临床医生要做的还有很多。

引领创新

让世界聆听中国之声

在如何使CSCO更好地引领中国创新这一问题上，徐瑞华教授认为，CSCO成立已有25周年，中国临床肿瘤界也走过了一段不平凡的历程。从最初的筚路蓝缕到现在的备受认可，CSCO已成为临床肿瘤学领域的国际性知名学会。在CSCO的发展初期，我国学者主要以引进和消化国外前沿进展为主。近年来，随着我国经济的高速发展，肿瘤防治领域的资金投入支持越来越多，我国企业的自主创新能力也越来越强，我国临床医生的医疗水平和科研水平已经有了有目共睹的成长。在ASCO、ESMO、AACR等国际知名会议上，中国学者开始频频亮相，我国学者口头报告及重磅研究的数量和质量都获得了快速的提升，一些肿瘤的治疗规范也因此而改变。

徐瑞华教授表示，这也对我国医学和医疗水平的快速进步提出了更高的要求，CSCO作为我国临床肿瘤学的领军者，有责任有义务也有能力营造更好的学术生态，促进我国学者与国际学术平台间的学术交流，实现合作共赢。另外，CSCO也将做好创新性企业和临床医生之间的桥梁，推进临床试验的讨论、谋划和实施，让一些好的想法可以顺利孵化为临床研究，最终成为新的治疗方案。让中国之声不仅唱响于中国，也传递到全世界，让所有的肿瘤患者都能从中国方案中获益，这是CSCO的热烈期盼，也是CSCO的使命所在。