发生晕厥去哪就诊？急诊科？神经内科？心内科？内分泌科？

除了患者有一串问号外，不同科室对晕厥的认识和处理也参差不齐，这样造成了晕厥诊断率低、误诊率高、复发率高以及相对较高的不必要的住院率，怎么改善？

自2009年欧洲晕厥诊断与治疗指南提出晕厥中心这一概念后，国外的“他山之玉”和国内先行者均以实践证明，晕厥中心有助于有效、快速、正确处理晕厥。

鉴于此，中国生物医学工程学会心律分会等在本刊就晕厥中心的建设发布了专家建议。

筹建晕厥中心的要求

建议指出，晕厥中心应至少有 2 名专业人员：一名是具有晕厥诊治经验的副高职称以上的医生，一名是具有晕厥患者管理经验专职的护士。

病房的医生应包括心脏电生理和冠心病等心内科亚专业的医生，对于需要的患者能够及时实施诊治，安装起搏器或植入式心脏复律除颤器（ICD）、导管消融和冠状动脉介入治疗等。

晕厥中心的相关检查设备和技能包括12导联心电图和3导联心电监护、除颤器、基础自主神经功能试验、直立倾斜试验、动态心电图检查、运动负荷试验、24小时血压监测、超声心动图、心电生理检查、心导管检查、脑电图以及神经影像检查，有条件的单位应具有无创的逐波血压监测；体外心电事件记录仪或植入式心电事件记录仪。

晕厥中心的其他配置和管理

建议指出，晕厥中心采用功能性病房模式，即有专门医生和护士管理患者。根据本单位的实际情况，有必要的可以设置专门病床。

建立会诊专家团队，包括心脏病专家、儿科专家、神经科专家、老年医学专家及心理科专家等；对于疑难患者应及时由多学科专家共同协作处理。

数据库管理也很重要，应按照统一数据库管理患者的医疗记录和随访数据。

晕厥中心门诊处理流程

晕厥中心主要的服务对象就是门诊、急诊或已住院的晕厥或短暂意识丧失患者。

按照晕厥诊断与处理指南和共识推荐的标准诊断流程、统一的诊断标准对患者进行初步评估，并相应作出处理。高危患者应及时收住院；并负责其他严重短暂意识丧失患者的转科。

来源：中国生物医学工程学会心律分会，中国老年保健医学研究会晕厥分会，中国老年学和老年医学学会心血管病专业委员会，等. 中国晕厥中心建设专家建议. 中国循环杂志, 2019, 34: 29-31.

转载：请标明“中国循环杂志”

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