大多数肥厚型心肌病合并房颤患者中，房颤发生晚于肥厚型心肌病诊断，肥厚型心肌病发病过程中心肌结构和功能变化在房颤发病中扮有什么角色？

阜外医院乔树宾、田宏伟等研究发现，与单纯肥厚型心肌病患者相比，合并房颤患者室间隔心肌纤维化比例明显升高，微血管密度下降。

首先，免疫组化染色和Masson染色分别染色室间隔心肌微血管和心肌纤维化，结果显示，与未合并房颤组患者相比，合并房颤组患者心肌纤维化百分比增高，微血管密度减低。

而且纤维化百分比与微血管密度在所有肥厚型心肌病患者中、未合并房颤患者、合并房颤患者中均呈负相关。

图2 心肌纤维化与微血管密度在所有肥厚型心肌病患者与合并和不合并房颤患者相关性散点图

多重线性回归分析显示，校正了年龄、左心房内径后，微血管密度下降仍然是肥厚型心肌病合并房颤患者纤维化比例升高的独立危险因素。

研究者指出，这提示在肥厚型心肌病合并房颤患者中，微血管稀疏对心肌纤维化发挥重要作用，促进微血管生长，可能会抑制心肌纤维化。

该研究共纳入48 例肥厚型心肌病患者（12 例合并房颤，36 例未合并房颤），并对其室间隔切除病理标本进行免疫组化和 Masson 染色。

来源：田宏伟，乔树宾，宋云虎，等. 肥厚型心肌病合并心房颤动患者室间隔心肌微血管密度对心肌纤维化的影响. 中国循环杂志, 2019, 34: 370-374.

转载：请标明“中国循环杂志”

欢迎购买《中国循环杂志》指南增刊和《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》！

《中国循环杂志》指南专刊，邀请来自国内各相关领域的资深专家，对过去一年近 30 个重要指南进行了详尽解读，愿能为广大心血管医生带来新知识、新理念、新思维。点击查看内容

长按图片，显示识别二维码，或用手机扫描二维码即可进入购买流程：

欢迎关注“阜外说心脏”微信公众号

“阜外说心脏”—患者教育大讲堂由全球最大的心血管疾病诊治中心——中国医学科学院阜外医院推出，采用网络直播的方式，向广大心血管疾病患者提供科学、规范、靠谱的心血管疾病自我管理知识。

每天一个微视频，助您心血管健康。

近期我们发现一些网站冒用“中国循环杂志”名义征稿，并承诺“职称论文权威快速发表”。

我刊郑重提醒各位作者，向《中国循环杂志》投稿，一定要登录中国循环杂志官方网站：

http://www.chinacirculation.org

进入“作者投稿”，在“作者投稿管理平台”中投稿。

本刊联系电话：010-68331974

订阅点击：