一场心梗后，发生室性心动过速不是什么好事儿，而哈尔滨医科大学附属第二医院王世鹏等研究发现，睡不好会增加这种风险。

研究者认为，评估急性心梗患者睡眠质量应纳为常规治疗，以便及时纠正治疗预防心梗后1周内室性心动过速的发生风险。

我国刚刚公布的《中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南》也指出，睡眠过短或过长、睡眠障碍等与冠心病、脑卒中、糖尿病、肥胖、高血压等风险增加有关。睡眠时长 6~8 h 具有较好的心血管健康保护作用。

睡眠差之结果发生室性心动过速，与影响交感神经活动相关，研究者表示，对于伴有睡眠障碍的急性心梗患者给予抗交感药物或也是改善心梗预后的有效策略。

在这项研究中，急性心梗后1周内室性心动过速的发生率为23.4%，48.5%的人睡眠质量差。

结果发现，那些睡得差的人中有63.4%发生室性心动过速，而睡得好的人发生率为44%。

进一步分析发现，睡得差的人要比睡得好的人心梗后室性心动过速发生风险增加98%。

其中，睡眠的质量、时间及睡眠障碍等均与心梗后室性心动过速的发生相关。

研究者还发现，心率变异性的相关指标在睡得好和睡得差的人中也存在明显差异，比如，睡眠差的人24小时平均心率明显快于睡眠好的人。

此外，研究还显示，睡眠差的人血肾上腺素、去甲肾上腺素水平均高于睡眠好的人。不过两组患者在多巴胺水平无差异。

这项研究共纳入了303位急性心梗患者，男性195位，平均59.6岁；其中147人睡眠质量差，71人心梗后发生室性心动过速。

研究者应用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）来评价睡眠质量，PSQI评分≤5分定义为睡眠质量好，PSQI评分≥6分定义睡眠质量差。

来源：

[1]Wang S, Gao H, Ru Z, et al. Poor Sleep Quality Associated With High Risk Of Ventricular Tachycardia After Acute Myocardial Infarction. Nat Sci Sleep, 2019, 11:281-289.

[2] 中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南. 中国循环杂志, 2020, 35: 209-230.【全文链接】

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