近日，上海市糖尿病研究所、上海交通大学附属第六人民医院刘丽梅团队进行的研究发现，中国人群中一种特殊的“MODY2型青少年糖尿病”，可不服用降糖药物或不打胰岛素。

据悉，青少年成人起病型糖尿病是一种由2型糖尿病分化而来的早发糖尿病，发病年龄通常小于25岁，约占糖尿病总人数的5%，这类糖尿病由于发病年龄与1型糖尿病重叠，临床表型却与2型糖尿病相似，所以临床上难以辨因施治，是诊疗难点。

此外，普遍认为由致病基因MODY2导致的青少年成人起病型糖尿病在欧洲人中较常见，在我国则罕见。

但刘丽梅团队通过对大规模家族性青少年糖尿病患者进行全基因组测序、分子结构功能分析和个性化药物靶向治疗发现，我国MODY2型并不罕见，占整个青少年成人起病型糖尿病患者的比例保守估算约10%，以总人数推算，MODY2型患者人数超过几十万。

研究同时发现，经过基因诊断确认为MODY2型青少年糖尿病的患者，只需采用适当饮食控制，不用吃降糖药、不用打胰岛素，就可达到理想的血糖控制效果，不会引发其他并发症，预后也很好。

“对于MODY2型患者，如果打胰岛素，打少了不起作用，打多了适得其反，极易引起低血糖；而长期服药恶性循环，既影响肝肾功能，又有胃肠道反应，危害身体健康。”刘丽梅说。

有学者表示，对于这类型青少年糖尿病应抓紧启动早期精准防控，不仅降低医疗负担，关键是让患者摆脱了长期用药带来的精神负担。

来源：

[1] 新华社 /王琳琳

[2] Liu L, Liu Y, Ge X, et al. Insights into pathogenesis of five novel GCK mutations identified in Chinese MODY patients. Metabolism. 2018 Dec;89:8-17.

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