近日，Circulation杂志发表的COMPASS研究最新分析结果提示，动脉粥样硬化患者在接受抗栓药物治疗期间如果出现胃肠道或泌尿生殖道出血，罹患癌症的风险大幅增加。

该分析显示，抗栓治疗期间如出现胃肠道出血，新诊断胃肠道癌症的风险会增加近20倍（7.4% vs 0.5%，HR=20.6），诊断为其他部位癌症的风险也增加70%（3.8% vs 3.1%，HR=1.70）。

抗栓治疗期间如果出现泌尿生殖道出血，新诊断为泌尿生殖道癌症的风险会增加近32倍（15.8% vs 0.8%，HR=32.5）。

抗栓期间出现尿路出血的患者新诊断尿路癌症的风险大约增加98倍（14.2% vs 0.2%，HR=98.5）。

另外，抗栓治疗期间如发生胃肠道和泌尿生殖道以外部位的出血，患者新诊断为非胃肠道或泌尿生殖道癌症的风险也会增加2倍（4.4% vs 1.9%，HR=3.02）。

研究者指出，抗栓治疗期间只要出现胃肠道或泌尿生殖道出血，应立即检查这些部位是否存在癌症。

COMPASS研究是一项评估伐沙班应用于稳定性冠状动脉疾病或外周动脉疾病患者主要心血管事件预防效果的一项大规模随机对照研究，其主要研究结果于2017年在欧洲心脏病学会（ESC）年会上公布。

该研究纳入27 395例稳定性动脉粥样硬化患者，其平均年龄68岁，女士占21%。

平均随访23个月期间，9.8%的患者发生出血事件，其中2.6%的患者发生大出血事件，4.0%的患者被诊断罹患癌症。在这些发生出血事件的患者中，9.9%随后被诊断为癌症。

来源：John W. Eikelboom, et al. Bleeding and New Cancer Diagnosis in Patients with Atherosclerosis. Circulation, Originally published 12 Sep 2019

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