近期阜外医院朱俊教授参与的一项全球性研究INTER-CHF表明，我国心衰患者1年死亡率与西方发达国家相似，而印度和非洲的则是西方发达国家的3~4倍。

在这项研究中，中国入选的患者为991例，1年死亡率为7%，与西方国家相似。西方国家为5%~10%。

而阜外医院张健教授进行的多中心、前瞻性中国心力衰竭注册登记研究中，8516例心衰患者的住院死亡率为5.3%。

张健另一项研究表明，在1244例患者中，一年死亡率为15.5%（193例）。

阜外医院王国干等的研究发现，北京地区急性心力衰竭患者3年全因死亡率高达47%，心血管事件发生率为61%，再住院率为52%。

心力衰竭有心脏病的“恶性肿瘤”之称，而不同研究的心力衰竭死亡率相差甚远。这可能与不同研究入选的人群存在很大差异性有关。

INTER-CHF研究入选了三分之二的门诊心力衰竭患者和三分之一的住院患者。研究显示，住院患者死亡率更高，非洲地区住院患者高达60%左右。

图1 不同地区和国家住院和门诊心力衰竭患者，未校正相关混杂因素的1年死亡率

该研究共对全球6个地区16个国家5823例心衰患者随访半年和1年，1年时共死亡858例。总的心衰死亡率在17%，46%为心原性死亡。非洲、印度、东南亚、南美洲、中东地区和中国都有患者入选。

心衰患者的死亡在相对富裕国家要低，而在贫穷国家要高。而印度和非洲则分别高达23%和34%。

贫国心衰患者死亡率如此之高，是病更重，药物应用不足，还是心功能更差？研究者表示将会在下一阶段的研究G-CHF中寻找答案。G-CHF研究将全球不同地区25000例不同经济收入的心衰患者，还将进行遗传学分析。

此外，研究还显示不同地区心衰患者平均死亡年龄也不同，非洲国家最为年轻为56岁，中国为69岁，南美为72岁。

来源：

[1] Medicalxpress. May 1, 2017.

[2] The Lancet Global Health. May 2, 2017.

[3] 中国循环杂志, 2016,31(suppl): 10.

[4] 中国循环杂志, 2015, 30:413-416.

[5] 中华心血管病杂志, 2014,42(9):726.

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