近期，阜外医院叶绍东等发表的一项基于冠脉CT的研究提示，与一般人群相比，强直性脊柱炎患者冠脉病变狭窄程度高，冠状动脉脉钙化程度明显增加。

研究人员回顾性分析2014-01 至2017-06 期间因胸部不适在中国医学科学院阜外医院接受冠状动脉CT 检查的强直性脊柱炎患者33 例作为强直性脊柱炎组，另外选择同期年龄、性别匹配的无强直性脊柱炎的患者33 例作为对照组。

分析表明，在传统的心血管风险因素中，强直性脊柱炎组和对照组患者的体重指数及高血压、吸烟、糖尿病、高脂血症的患者比例无明显差别，两组患者的血脂水平、血肌酐、尿酸等指标也相似，但强直性脊柱炎组患者的血沉 [（14.15±12.81）m/s vs（ 7.79±6.26），P=0.013]、高敏 C 反应蛋白明显高于对照组[（6.88±5.65）ng/L vs（3.16±3.13）ng/L，P =0.002]。

冠脉CT结果提示，强直性脊柱炎组中合并冠状动脉50% 以上狭窄病变的患者 [23（69.7%） vs 14（42.4%），P=0.026]、冠状动脉钙化的患者 [22（66.7%） vs 9（27.3%），P=0.001] 均多于对照组。另外，强直性脊柱炎组患者的冠脉钙化积分也高于对照组 [（133.26±195.97）分 vs（ 21.27±45.33）分，P=0.001]。

据研究人员介绍，2010 年欧洲风湿病防治联合会指出，对风湿免疫类疾病应当评估心血管病的风险。强直性脊柱炎患者合并心血管系统疾病严重影响预后，临床医生应予以重视。强直性脊柱炎患者心血管风险的增加并不能仅仅用传统危险因素解释，应与风湿病慢性系统性炎症相关。

来源：叶绍东，徐亮，赵杰, 等. 强直性脊柱炎患者冠状动脉计算机断层摄影术表现及其临床特征分析. 中国循环杂志, 2018, 33: 572-575.

转载：请标明“中国循环杂志”

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