盐是高血压重要的易患因素，而在人群内个体间对盐负荷或限盐却呈现不同的血压反应，即存在盐敏感性问题。近期美国心脏协会（AHA）发布了一项关于盐敏感性高血压的科学声明。这项声明回顾了盐敏感性高血压的病理生理机制、检测方法以及相关研究，以期助力于临床个体化治疗，以下为其十大要点。

1.高血压是冠心病和卒中最主要的危险因素，据统计，在美国每3个成年人中就有1个高血压病患者。

2.盐敏感性高血压是包括人类在内的哺乳动物共有的生物学特点，即部分高血压人群其血压的变化与食盐摄入呈平行相关。

3.研究人类的盐敏感性高血压极具挑战性，因为血压的检测易产生随机误差，且血压的变化受诸多因素影响，此外，人类盐敏感性高血压呈现出连续的正态分布特征，因此不能武断地界定某个个体是盐敏感或是盐抵抗高血压。

4.众多研究已经阐述了肾素血管紧张素系统、内皮素系统、交感神经系统等异常变化与人类盐敏感高血压之间的潜在关系。

5.迄今已发现在啮齿动物模型中至少有85个基因与盐敏感有关，但是未能确认与人类盐敏感相关的基因，或需要足够大的样本量才能有统计学上的意义。

6. 性别、年龄、脂肪组织的功能、人种、以及某些临床状况如血糖、慢性肾脏疾病等均会影响血压对盐摄入的反应。

7.在临床上锚定盐敏感性高血压患者仍然存在一定的困难，现有的诊断方法尚局限于实验室研究阶段，且检测费用昂贵。研发盐敏感性高血压的生物标记物有助于临床诊治盐敏感性高血压。

8.目前关于盐敏感性高血压的概念在公共卫生领域尚未得到广泛推广，在研究领域有关盐敏感性高血压的定义仍未得到一致认定，现阶段依然缺乏既定的方法对盐敏感性高血压进行评估。

9.未来有关盐敏感性高血压具有潜力的研究应该是进一步阐明其发病机制以及其基因表型与治疗用药的相互关系，而不是传统意义上的降压药物的选择。

10.研究人类盐敏感性高血压的关键问题有赖于检查方法学的确定，这有助于弥合目前存在的有关盐敏感性高血压认知水平上的差距，从而最终将这些知识转化并应用于公共卫生和临床领域。

来源： Fernando Elijovich, Myron H. Weinberger, Cheryl A.M. Anderson, et al. Salt Sensitivity of Blood Pressure: A Scientific Statement From the American Heart Association. Hypertension, 2016, 68:00-00. DOI: 10.1161/HYP.0000000000000047.)

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