ACC2018上发布的TRIUMPH试验表明，三种低剂量降压复合制剂降压效果显著优于当前普通降压治疗药物。

这一复合制剂包括20 mg替米沙坦、2.5 mg氨氯地平和12.5 mg氯噻酮。

研究显示，试验6个月时，服用这种三类药物复合制剂的患者，有68%血压达标，而接受普通降压治疗的对照组中仅44%达标，而且后者在试验早期达标率更低。这意味着，前者降低了53%的高血压风险。

其中，三联复合制剂组的血压平均降低了8.7 mmHg，而普通治疗组降低了4.5 mmHg。

三联复合制剂组安全性也较好，因不良反应而需改变治疗的比例也较低（6.6% vs 6.8%）。

而且复合制剂在患者依从性上也很占优：半年时，三联复合制剂组有83%的患者仍接受治疗，而普通治疗组至少接受两种降压治疗药物的患者中仅有1/3在坚持服药。

研究者指出，很多国家的高血压指南并不推荐所有患者均在起始治疗时联合治疗，而他们的研究提示，应该重新考虑一下这一推荐。

据悉，这项试验的后续研究正在展开，一是明确医患双方对这种复合三联制剂的看法；二是评估这种降压药物的成本效益比。

这项研究共纳入700例高血压患者，平均年龄56岁，平均血压为154/90 mmHg，32%的受试者有糖尿病或慢性肾病。血压140/90 mmHg为达标，合并糖尿病或慢性肾病者为130/80 mmHg。

来源：Low-dose 'triple pill' lowers blood pressure more than usual care. American College of Cardiology. March 12, 2018.

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