上世纪80年代初，日本学者发现红曲(Red Yeast)中含有天然降脂成分莫那可林，其化学结构与洛伐他汀类似。目前在临床应用越来越多的降脂药物血脂康主要原料就是红曲。对于不能耐受他汀的患者，含红曲的膳食补充剂或药物是不错的选择。

然而，近期公布的一项意大利研究表明，其实红曲米也与他汀一样，会导致肌肉和肝脏受损。

这项研究利用意大利自然健康产品监督系统，对红曲米的可疑不良反应进行了分析。

从2002年4月至2015年9月，在1261份不良反应报告中，52份报告涉及红曲米膳食补充剂的不良反应，主要包括肌肉酸痛和（或）磷酸肌酸激酶升高、横纹肌溶解、肝脏损伤、胃肠道反应、皮肤反应等。

其中，70%的不良反应发生在女性身上；13例患者甚至需要住院；28例患者同时服用其他药物。40例患者（73%）撤药试验阳性，7例患者再激发试验阳性。1例不良反应可以明确因果关系，31例（56%）很有可能存在因果关系，18例（34%）可能存在因果关系，只有3例不可能为因果关系，2例无法评估。

研究人员认为，从这项研究观察到的肌病和肝脏损伤等不良反应来看，可以猜测“红曲米的安全性与他汀类似”。当然，这需要长期连续监测。

来源：Mazzanti G, Moro PA, Raschi E, et al. Adverse reactions to dietary supplements containing red yeast rice: assessment of cases from the Italian surveillance system. British Journal of Clinical Pharmacology, online: 17 January 2017.

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