2023年5月19日，《2023世界卫生统计报告》于世界卫生组织（WHO）官网重磅发布！《报告》指出，仅2019年，糖尿病就造成全球200万人死亡。全球成人肥胖率由2000年的8.7%快速增长到2016年的13.1%，其中东南亚地区增幅最大。（文末附文献链接）

《报告》指出，自本世纪初以来，全球人口健康状况显著改善。随着儿童死亡率减半，孕产妇死亡率下降了三分之一，包括艾滋病毒、结核病和疟疾在内的许多传染病的发病率下降，非传染性疾病和伤害过早死亡的风险下降，全球出生预期寿命从2000年的67岁上升到2019年的73岁。然而，自2015年以来，在“千年发展目标”时代，许多指标明显停滞，对实现2030年可持续发展目标提出了挑战。

几十年间，全球预期寿命大幅增加

全球范围来讲，1950年出生的人，预期寿命是46.5岁，2019年约为73.0岁；预计到2048年，预期寿命达到77.0岁，西太平洋地区的预期寿命估计最高，可达到82.7岁。

图1 出生预期寿命（1950-2048年）

仅2019年，糖尿病等4种主要慢病造成约3330万人死亡

与预期寿命增加伴随而来的是非传染性慢病（NCDs）负担的增加，《报告》指出，NCDs已成为全球最大的疾病负担，预防和控制这些慢病是21世纪的当务之急。

➤2000年，全球61%的死亡（3100万）与NCDs有关，到2019年该比例增加至74%（4100万）。其中2019年，包括糖尿病在内的4种主要慢病导致了约3330万人死亡，相比2000年增加了28%。这4种慢病为心血管疾病（1790万死亡）、癌症（930万死亡）、慢性呼吸系统疾病（410万）死亡、糖尿病（200万死亡）。其中，中国30岁至70岁之间死于心血管疾病、癌症、糖尿病、慢性呼吸系统疾病的比例为15.9%。

➤2000年，全球47%（13亿人）的残疾调整生命年（DALYs）与NCDs有关，到2019年该比例增加至63%（16亿人）。

NCD相关死亡绝对数量的增加，主要由人口增长和老龄化驱动。在个体层面上，全球死于NCD的总体风险呈现下降趋势。2000~2019年间，4种慢病的年龄标化死亡率，下降幅度最大的是慢性呼吸系统疾病（下降37%），其次是心血管疾病（27%）和癌症（16%），但糖尿病反而略有增加（同期增加3%）。

迈入TOP10——糖尿病是造成健康生命时间损失的重要原因

DALYs是一种统计因过早死亡和残疾而损失的总年数的汇总指标，代表着健康生命时间的损失，如一些非致命原因，如背部和颈部疼痛会导致DALYs的增加。随着艾滋病毒等一些传染病跌出前列，一些非传染性疾病和伤害（包括糖尿病）的排名迅速上升，糖尿病进入了前10名。特别是在美洲区域，糖尿病已超过卒中，成为导致DALYs的第二大因素。

二十年间，全球成人肥胖比例增幅明显，东南亚地区涨幅最大

《报告》指出，自20世纪70年代以来，全球成年人群年龄标化肥胖率（BMI>30kg/m^2）逐年上升。2000年，全球成人肥胖率为8.7%，这一数字到2016年增长为13.1%，增幅最大的是东南亚地区（从2000年的1.9%上升到2016年的4.7%）及西太平洋地区（从2.7%上升到6.4%）。

与许多其他健康风险不同，成年女性的肥胖患病率要高于男性。在全球范围内，2016年年龄标准化肥胖患病率的女性与男性之比为1.4，低于2000年的1.6，这表明男性肥胖的上升速度更快。

图2 全球成人肥胖流行率（1975~2016年）

二十年间，东南亚地区儿童超重/肥胖呈增长趋势

儿童期超重/肥胖会增加成年期肥胖、非传染性疾病、过早死亡和残疾的风险。《报告》指出，2000年，全球有3,300万名5岁以下儿童（5.3%）超重，到2022年，这一数字上升到3700万（5.6%）。

虽然全球5岁以下儿童超重流行率似乎停滞不前，但自2000年以来，西太平洋区域、美洲区域和东南亚区域的儿童超重/肥胖流行率均有所上升。

图3 全球5岁以下儿童超重流行趋势（2000~2022年）

三十年间，东南亚地区高血压患病率呈增长趋势

全球范围内，自1990年以来，30-79岁成人高血压的年龄标化患病率一直在上升，在2009年左右达到峰值，此后又下降，到2019年为33.1%。全球大部分地区观察到类似的钟形曲线，但东南亚和欧洲除外，东南亚地区的高血压患病率自1990年以来持续上升，欧洲则持续下降。

各地区高血压年龄标化患病率的性别差异有所不同。在非洲、东地中海和东南亚地区，女性的高血压患病率高于男性，但在美洲、欧洲和西太平洋地区，男性的患病率高于女性。

图4 30-79岁人群的高血压年龄标化患病率（1990-2019年）

文献链接：https://www.who.int/publications/i/item/9789240074323