基本情况

女患，35岁。间歇发作胸闷、胸疼七年，曾在当地医院反复就诊。行胸片、肺CT检查未见异常。本院胸片如图。主任查房时，一阅胸片，迅速作出诊断。后面的进一步检查果然证实主任的判断。请问你能在这张胸片发现什么？

影像学图片

您的诊断是

网友精彩分析

柴思特：弯刀综合症!即肺发育不全综合征---右肺静脉异位引流!右肺静脉异位引流至下腔静脉，少见可以引流到门静脉、肝静脉、或者右心房。
我之所以诊断部分肺静脉异位引流，是因为我看到了典型的“弯刀征像”，那么什么叫弯刀征？弯刀征是一个影像学征像，指在后前位胸片上看到心脏右缘从肺门向下向内弓形指向右侧膈肌的一弧形血管影，因其形似土耳其弯刀，古起名曰弯刀征。它的本质是一条异常的引流的右肺静脉所行成，这支血管影可以表现为形如弯刀，也可以变直变细，有时候可以看到多条静脉血管，此征像的出现提示我们临床医生进一步检查，确认是否有“弯刀综合征”的存在。
大家可以再仔细看一下楼主提供的片子，肝静脉为什么迂曲扩张的那么任性！有的甚至成瘤样扩张，是引流到肝静脉？还是一部分引流到下腔静脉，一部分引流到肝静脉？还有为什么肝静脉的皮肤为什么那么白净？莫非抹了大宝不成！哈哈，欢迎大家积极发言，说说自己的观点。

最后诊断

弯刀综合症

号外：

有奖读片活动一波接一波，汹涌如潮，震撼医学人士！您只需下载【轻盈医学APP】，并简单注册，就可参加讨论社区中标有“奖”字的有奖读片活动。每个病例评论最佳的用户将会收到我们的精美礼品。多科室优质病例数不胜数，让您如饥似渴地畅游在医学的海洋中，满足您不断增长的专业需求。快来参与吧！

更多医学信息

请关注微信公众号qyyx15

| 让学习变得轻松有效 |

医师交流群QQ：174270580

客服QQ&微信：1405299666

轻触"阅读原文"下载轻盈医学APP，开启掌上医学新世界！