编者按

在第19届近视眼大会上，来自天津市眼科医院张伟教授分享了《城市环境与儿童近视》的研究。此研究是一项关于城市化与近视之间关系的队列研究，研究的目的是全面理解城市化与近视之间的复杂关系。研究发现近视发生率与城市化呈正相关，城市化进程与儿童近视的时间发展之间存在明显的同步性。在城市化程度较低的地区，近视进展预计将显著加剧，这强调了在这些地区及时实施近视控制策略的重要性，研究结果对于制定公共卫生政策和干预措施以减少全球近视负担具有重要意义。

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讲题：《城市环境与儿童近视》

讲者：天津市眼科医院院长、南开大学视光科学研究院院长、中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组组长（CAPOS）张伟教授

目的：

近几十年来，全球近视患病率持续上升，城市地区似乎受到了更大的影响。为了全面了解城市化与近视之间的多方面关系。

方法：

这项队列研究从2021年持续到2023年，涉及在两年期间进行的三次视力检查。为了量化城市化，使用卫星数据和迭代探索性因子分析精心构建了一个城市化得分。最初包括了1至6年级的177,894名学生。其中，1至4年级的137,087名参与者完成了两年的随访。

结果：

在纵向队列研究中，47.7%的参与者是女性，平均年龄为8.97岁（标准差1.21），基线时的平均球镜等效屈光度为-0.72（标准差1.45）屈光度。发现近视发病率与城市化之间存在正相关。具体来说，城市化得分每增加1单位，与一年内近视风险增加9%相关（OR 1.09，95%CI 1.01-1.15，p=0.02）以及两年内增加53%的风险（OR 1.53，95%CI 1.50-1.57，p<0.001）。相反，关于近视进展，与城市化的关系表现出不同的趋势。城市化得分每增加1单位，与一年内近视进展显著减少16%相关（OR 0.84，95%CI 0.82-0.87，p<0.001）以及两年内减少27%（OR 0.73，95% CI 0.70-0.75，p<0.001）。在横断面数据分析中，城市化得分与近视患病率呈正相关，与近视严重程度呈负相关（p<0.05）。

结论：

在这项探索城市生活环境和近视的研究中，研究结果突出了城市化与近视之间复杂的关系，揭示了城市生活与近视发病率和进展的双重关联。观察到的模式强烈强调了在城市化程度较低的地区迫切需要及时实施近视控制策略，预计这些地区的近视进展将显著加剧。