近期，阜外医院杨跃进牵头的中国急性心肌梗死（CAMI）注册研究最新分析结果显示，中国ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者中仅15%左右呼叫救护车就诊。

分析显示，应用急救医疗服务的患者从症状发作到医院就诊时间较短，接受再灌注的比例较高，但接受急诊PCI的患者门－球时间未缩短。

研究者指出，中国应加强公众教育，鼓励胸痛患者使用急救医疗服务。

作者认为，使用急救医疗服务未缩短PCI患者的门-球时间，主要原因可能是急救医疗服务与医院的联系不足有关，因此需要加强急救医疗服务和医院的衔接。

该研究于2013年1月1日至2014年10月1日期间107家医院收治的13 549 例STEMI患者，仅2 015例（14.9%）患者呼叫救护车就诊。

与自行来院的患者相比，应用急救医疗服务的患者中接受再灌注治疗的比例较高（64.9% vs 52.9%），从症状发作到医院的中位时间较短（170 min vs 240 min），到达医院至溶栓时间（D2N）较短（47 min vs 53 min），但门－球时间（即到达医院至球囊扩张时间）相似（106 min vs 108 min）。

多因素Logistic 回归分析显示，未使用急救医疗服务的独立预测因素是农村居民和家中症状发作，而应用急救医疗服务的预测因素是非前壁心肌梗死、持续胸痛、严重呼吸困难或晕厥、院前心脏骤停、Killip 心功能分级> 2级、收缩压< 100 mmHg、超重/肥胖以及至省级医院就诊。

来源: 随永刚，杨进刚，许海燕，等. 中国ST 段抬高型心肌梗死患者急救医疗服务应用情况及对治疗的影响：中国急性心肌梗死（CAMI）注册研究. 中国循环杂志, 2019, 34: 128-133.

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