JACC上发表一项Meta分析发现，与标准双重抗血小板治疗相比，降阶治疗（双抗1~3个月后单用P2Y₁₂抑制剂）降低缺血性事件风险的效果相似，且大出血风险较低。

研究纳入5项随机对照研究中接受冠脉介入治疗的22,941例患者，20.4%为复杂冠脉介入治疗。

研究中，满足6项标准的任何一项即为复杂冠脉介入：干预3支冠脉，置入≥3枚支架，干预≥3个病变，分叉病变置入2枚支架，支架总长度>60 mm，慢性完全闭塞病变。主要疗效终点为全因死亡、心肌梗死和卒中。安全性终点是BARC 3或5型出血。

研究发现，对于复杂和非复杂冠脉介入，双抗与降阶治疗在降低主要疗效终点事件风险方面效果相当。

与标准双抗相比，降阶治疗使复杂和非复杂冠脉介入患者的BARC 3或5型出血风险分别降低49%和51%。

同期述评认为，这些数据为双抗治疗1~3个月内没有发生过缺血性事件的患者提供了一个令人信服的证据，即考虑停止服用阿司匹林，仅继续服用P2Y₁₂抑制剂。

来源：

[1]Single Versus Dual Antiplatelet Therapy (Sidney-2) Collaboration. P2Y12Inhibitor Monotherapy or Dual Antiplatelet Therapy After Complex Percutaneous Coronary Interventions. J Am Coll Cardiol. 2023, 81(6): 537-552.

[2]Bhatt DL. Optimal Antiplatelet Therapy Revisited: When Is a Single Better Than a Double? J Am Coll Cardiol. 2023 Feb 14;81(6):553-556.

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JACC上发表一项Meta分析发现，与标准双重抗血小板治疗相比，降阶治疗（双抗1~3个月后单用P2Y12抑制剂）降低缺血性事件风险的效果相似，且大出血风险较低。

研究纳入5项随机对照研究中接受冠脉介入治疗的22,941例患者，20.4%为复杂冠脉介入治疗。

研究发现，对于复杂和非复杂冠脉介入，双抗与降阶治疗在降低主要疗效终点事件风险方面效果相当。

与标准双抗相比，降阶治疗使复杂和非复杂冠脉介入患者的BARC 3或5型出血风险分别降低49%和51%。

同期述评认为，这些数据为双抗治疗1~3个月内没有发生过缺血性事件的患者提供了一个令人信服的证据，即考虑停止服用阿司匹林，仅继续服用P2Y12抑制剂。

来源：

JACC上发表一项Meta分析发现，与标准双重抗血小板治疗相比，降阶治疗（双抗1~3个月后单用P2Y₁₂抑制剂）降低缺血性事件风险的效果相似，且大出血风险较低。

同期述评认为，这些数据为双抗治疗1~3个月内没有发生过缺血性事件的患者提供了一个令人信服的证据，即考虑停止服用阿司匹林，仅继续服用P2Y₁₂抑制剂。