根据《美国心脏病学杂志》发表的一项研究，射血分数降低的心衰（HFrEF）患者服用高剂量β受体阻滞剂以及心率降低均可以降低死亡率。

研究中，小剂量β受体阻滞剂（<25 mg/d）的患者与服用大剂量β受体阻滞剂（>25 mg/d）的患者匹配。两组均为36168例，平均年龄71岁。对患者进行平均1192天的随访。

在随访期间，与服用低剂量β受体阻滞剂的患者相比，服用高剂量β受体阻滞剂的患者的心率更低，生存率更高。

高剂量β受体阻滞剂组的总体死亡率低于小剂量β受体阻滞剂组（HR=0.74；95%CI，0.73-0.76），在调整了并发症和患者特征后仍如此（HR=0.75；95%CI，0.73-0.77）。

进一步分析显示，高剂量β受体阻滞剂治疗与较低的心率均与HFrEF患者的死亡率降低独立相关。

来源：Ajam T, et al. Effect on mortality of higher versus lower β-blocker (metoprolol succinate or carvedilol) dose in patients with heart failure. Am J Cardiol, 2018, doi:10.1016/j.amjcard.2018.05.038.

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