在2016年举行的二十国集团(G20)峰会上，中国宣布了一个解决抗生素耐药性的全面计划，其中包括在2020年之前在中国所有省份实现只有凭处方才可应用抗生素。

但是，据浙江大学医学院的研究人员近日发表的全国13个省市的调研数据发现，在中国，超八成的零售药店，在没有处方情况下仍很容易买到抗生素。

研究者表示，过去10年来，中国医院的抗菌药物管理工作有所改善，但对零售药店买到抗生素的情况知之甚少。

研究者使用“模拟病人”法，由40个医学生作为患者，到药店去买药，声称有轻度上呼吸道症状，但症状并不明显。

学生们记录下了他们所到药店的特征，如地点、与最近的医院之间的距离以及是独立药店还是连锁药店。

他们还记录下了买药详情，包括他们是在购药过程中的哪个阶段，如描述症状，要求购买抗生素，要求购买指定的抗生素，拿到了抗生素。

研究者发现，在纳入研究的1106家药店中，925家（83.6%）药店无需处方就可买到抗生素。

这其中，279家（25.2%）药店在患者只描述了轻微症状后便了抗生素，576家（52.1%）是在患者要求下卖出了抗生素，70家（6.3%）是在患者明确要某一种抗生素后卖出抗生素。

在没有卖给患者抗生素的181家（16.4%）药店中，拒绝的原因包括无处方（113家药店，10.2%）、不需要使用抗生素（58家药店，5.2%）或店里抗生素缺货（6家药店，0.5%）。

不同省份间抗生素使用差异较大，浙江省最低，为57.0%（81/82），贵州省高达98.8%。

研究发现，买到抗生素的难易程度在药店的城乡位置（位于城市、县区、乡镇或乡村）之间、药店为独立或连锁之间，并无明显差异。但是在距离医院2公里以上的药店中，更容易买到抗生素。

鉴于这样的现状，研究者建议，药店的药剂师需要接受培训，以便能向顾客解释为什么不能随便使用抗生素，而且需要进行大众教育以提高大众对抗生素滥用及其后果的认识。

来源：Chen, et al. Widespread illegal sales of antibiotics in Chinese pharmacies - a nationwide cross-sectional study. Antimicrobial Resistance and Infection Control. 2020 , Published: 15 January 2020.

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