本文汇总了2023年4月发布的国内外儿科疾病相关指南及共识，供大家查阅下载。

01 儿童新型冠状病毒感染神经系统并发症诊治专家共识

新型冠状病毒（严重急性呼吸综合征冠状病毒2，SARS-CoV- 2，简称新冠病毒），大流行初期，儿童传播率远低于成人，但在最近一波奥密克戎（Omicron）变异株大流行中传播率急剧上升。与新冠病毒原始株、阿尔法、贝塔和德尔塔变异株相比，新的Omicron 变异株主要表现为上呼吸道疾病，但严重的非肺部疾病，包括儿童多系统炎症综合征（MIS-C）和儿童神经系统受累更突出。

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02 维生素D营养状况评价及改善专家共识

维生素D是人类必需的一种脂溶性维生素，除发挥调节钙磷代谢、维持骨健康的功能外，还参与组织细胞的分化、增殖和免疫调节。维生素D缺乏涉及各个年龄，对儿童、孕产妇和中老年人群的影响尤为突出。维生素D营养状况分为正常、不足、缺乏、中毒四类。维生素D缺乏是全球性问题，其主要原因是阳光直接暴露不足、膳食中缺乏维生素D。孕妇、肤色深的人群（黑人、西班牙人、皮肤黑色素增加者）、肥胖者、儿童和老年人是维生素D缺乏的高风险人群。维生素D缺乏会导致佝偻病、骨质软化症、手足抽搐症、骨质疏松症，并与癌症、心血管疾病、糖尿病、慢性肾脏病、自身免疫疾病等相关。维生素D营养状况评价应依据维生素D缺乏的病因、临床表现、血生化及骨骼 X线检查，测定血清25（OH）D水平是最可靠的诊断标准。在普通人群中因地制宜进行维生素D营养状况评价，根据风险及合并危险因素的情况进行分层干预。对于维生素D水平正常或不足人群，应积极预防维生素D缺乏；对维生素D缺乏者，可通过增加户外活动、日光照射时间、改善膳食维生素D摄入、补充维生素D制剂和钙剂等方法维持机体维生素D的正常水平。本共识综合国内外最新研究进展，结合我国国情，对维生素D的营养现状、缺乏原因及健康风险、评估意义与方法、改善措施等方面展开充分讨论，基于循证医学相关成果，达成专家共识，对于推动在基层和健康体检（管理）机构开展维生素D营养状况评价和干预具有一定指导意义。

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03 2023 BSPED共识指南：儿童和青年肾上腺功能不全的急诊和围手术期管理

肾上腺功能不全(AI)的特点是肾上腺分泌皮质醇不足，可能是原发性肾上腺功能障碍，也可能是继发于促肾上腺皮质激素缺乏或外源性糖皮质激素抑制。儿童AI的症状最初可能是非特异性的，在疾病、创伤或手术等生理压力下，对外源性糖皮质激素的需求会增加，如果不及时治疗，可能导致肾上腺危象和死亡。本文主要针对儿童和青年肾上腺功能不全的急诊和围手术期管理提供指导建议。

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04 6岁以下儿童喘息病因鉴别诊断和初始处理临床实践专家共识

喘息是6岁以下儿童常见的呼吸道症状，主要与呼吸道疾病有关，也有非呼吸道疾病所致。喘息病因众多，除气道炎症、病毒感染引起的喘息外，气道结构功能异常、气道异物、其他病原体感染及感染后异常病理改变、原发性免疫缺陷病、胃食管反流病、心血管发育异常等均可导致喘息。“6岁以下儿童喘息病因鉴别诊断和初始处理临床实践专家共识”针对6岁以下儿童喘息病因鉴别诊断和初始处理的27个问题形成共识，希望对6岁以下儿童喘息病因的准确识别与鉴别诊断及相应处理有所帮助。

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05 小儿病毒性肺炎中医临床诊疗指南（修订）

围绕儿童病毒性肺炎进行文献检索,依照中医临床诊疗指南编写规则,完成2轮专家问卷调查和专家意见征求,最终形成《小儿病毒性肺炎中医临床诊疗指南(修订)》,明确指南适用范围、规范性引用文件、术语和定义、诊断、辨证、治疗、预防和调护,旨在为儿童病毒性肺炎中医临床实践、诊疗规范等提供重要参考。

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06 儿童鼻鼽中医诊疗指南（修订）

在完成文献检索评级、综述总结撰写的基础上,通过专家调查问卷及专家论证会、公开征求意见等步骤形成《儿童鼻鼽中医诊疗指南(修订)》。修订内容主要包含指南适用范围、规范性引用文件、术语定义、诊断、辨证、治疗、预防和调护建议等,旨在突出临床实用性,为合理、规范应用中医药进行儿童鼻鼽防治提供关键的理论与实践指导。

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07 儿童变应性鼻炎中西医结合诊疗指南

基于文献检索及评价、专家访谈、组内讨论、专家论证会、公开征求意见等制订流程,形成《儿童变应性鼻炎中西医结合诊疗指南》。此次制订提出指南适用范围、规范性引用文件、术语和定义、诊断、治疗,旨在为儿童变应性鼻炎中西医结合临床实践、诊疗规范和质量评价提供重要参考。

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08 儿童变应性鼻炎-哮喘综合征中西医结合诊治专家共识（2023）

儿童变应性鼻炎-哮喘综合征是指同时患有变应性鼻炎和哮喘的综合征，是一种同时累及上下气道的慢性炎症性疾病。中医学有“肺开窍于鼻”的记载，论述了“鼻鼽”和“哮喘”的“整体”关系，并对“异病同治”积累了丰富的经验。为提高儿科、耳鼻喉科、中医科、全科及相关专业医师对该病联合管理重要性的认识，特制订本共识。共识制订团队由儿科、耳鼻咽喉科和中医科专家组成，以上下气道同治、中西医结合为原则，阐明儿童变应性鼻炎-哮喘综合征的概念、发病机制、临床表现和分期、药物和非药物治疗以及管理等问题，并提出今后研究方向。

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09 儿童铁缺乏和缺铁性贫血防治专家共识

铁缺乏症（iron deficiency，ID）、缺铁性贫血（iron deficiency anemia，IDA）影响儿童生长发育及大脑认知功能发展。我国儿童ID和IDA患病率较早年已明显下降，但由于国土辽阔、各区域的发展程度不均以及各民族生活习惯差异等原因，部分区域儿童的患病率仍然较高。儿童ID和IDA的规范化防治对改善儿童生长发育，提高我国人口素质意义重大。为此，中华预防医学会儿童保健分会、中国妇幼保健协会儿童早期发展专业委员会、福棠儿童医学发展研究中心儿童保健专业委员会和《中国实用儿科杂志》编辑委员会组织专家参考国家相关部门文件及国内外临床指南共识，查阅循证文献，通过反复研讨形成符合我国临床需求的《儿童铁缺乏和缺铁性贫血防治专家共识》。

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10 儿童重症肺炎临床预警及早期决策专家共识

重症肺炎是全球5岁以下儿童病死的主要原因，早期识别重症肺炎的危险因素并及时预防和治疗，可以有效地降低其病死率。建立临床可行的重症肺炎评估体系，规范肺炎诊疗路径，对基层儿科将有积极指导意义。该共识旨在从临床实践出发，结合可行的实验室、影像学检查等指标，推荐简易便捷的预警评分模型，帮助基层医生对重症肺炎的危险患儿早判断、早治疗、早转运，以期提高救治成功率，并为合理配置医疗资源提供指导。

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