一般都是在白天服用抗高血压药物，然而，包括Hermida等发表的单中心研究在内的多项试验表明，晚上服药更有利于降低血压以及改善心血管预后。

近日，Hypertension杂志上发表的一项纳入72项随机对照研究的Meta分析并未发现晚上服药更有利。

研究者建议，除了要降低夜间血压为目的，否则应在一天中服药方便、依从性最佳，和最大限度减少不良影响的时间服用抗高血压药物。

研究分析了高血压治疗的72项随机对照研究，服用降压药物的时间分为早晨和晚上。动态血压参数（包括白天、晚上、24/48小时收缩压和舒张压）和心血管结果。

分析数据显示，早晨服药相比，晚上服药的24/48小时收缩压、舒张压分别多降低1.41 mmHg和0.60 mmHg；

夜间收缩压、舒张压分别多降低4.09 mmHg和2.57 mmHg，白天收缩压、舒张压分别多降低0.94 mmHg和0.87 mmHg。

此外，与早晨服药相比，晚上服药减少了主要不良心血管事件、心血管死亡、全因死亡和心力衰竭发生。

但当排除了Hermida等人有争议的单中心研究数据再分析时，晚上服药仅显著降低了夜间动态血压，对其他动态血压参数和心血管预后没有影响。

因此，研究者认为，晚上服药显著降低了动态血压参数及减少了心血管事件主要是由Hermida等的单中心研究驱动的。

来源：Timing of Antihypertensive Drug Therapy: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. Hypertension. 2023 May 22.

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