近些年，艾滋病的治疗取得了长足的进展，艾滋病已逐渐成为可防可控的慢性疾病，HIV感染者的预期寿命和生活质量也得到了显著提升。但目前HIV感染者仍需要终身服药，长期使用多种抗病毒药物所带来的毒性蓄积、药物负担、耐药性和依从性等问题日益突出，国际上也不断涌现出许多简化治疗方案，其中以二联简化治疗方案为目前最主流的研究方向。

2023年5月，艾滋病领域临床治疗相关专家对2020年制定的第一版《人类免疫缺陷病毒（HIV）抗病毒治疗二联简化疗法专家共识》（以下简称《专家共识》）进行了修订更新，并在《中国艾滋病性病》杂志（2023年第29卷第5期）发表。更新版《专家共识》围绕初治和经治患者、特殊人群治疗方案选择提出了16条建议，并强调了二联简化治疗的注意事项以及监测随访等。

为进一步促进临床工作者对二联简化疗法的了解和应用，倡导以患者为中心的理念，中国性病艾滋病防治协会于2024年1-7月在北京、武汉、南宁、重庆四地举办了四场线上线下相结合的研讨培训会。会议围绕更新版《专家共识》，分专家主题报告、病例分享和讨论三个部分进行研讨。来自全国20个省市/34个地区的抗病毒治疗定点医疗机构的近120位骨干医生参加了线下研讨会，1200多人线上参会，深入探讨简化治疗新思路及临床实践。

专家报告真知灼见

主题报告环节由多位国内知名专家展开介绍，以《从CROI看二联简化疗法新进展》《HIV治疗策略的思考：优化治疗+主动转换》《长效方案的真实世界实证》《优化治疗与心肾代谢管理》《关注感染者自报告结局提高生活质量》等为题，介绍了二联简化疗法的国际国内进展、用药策略、血脂和肾脏功能监测管理，以及感染者自报告结局等辅助手段对提高HIV感染者治疗满意度的作用等内容。

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思维碰撞明辨方向

“如何管理合并血脂异常的HIV感染者？”

“老龄HIV感染者如何制定个体化的抗病毒治疗方案？”

“哪些患者适合长效注射HIV疗法？”

......

一个个在临床诊疗中遇到的问题引起了大家的激烈讨论。在病例分享和讨论环节，报告专家首先介绍了特殊人群治疗方案的选择，参会人员结合各自的临床实践提出了问题，从多个维度进行了讨论。

血脂问题可以考虑采用“改变饮食与生活习惯+更换简化治疗方案+降血脂药物”三部曲，同时还要考虑感染者服用降血脂药物的依从性。年龄大于50岁的感染人群，要提高对心血管、肾脏、骨骼等问题的关注，对有问题的感染者，可以考虑主动转换简化治疗方案，但需要注意用药禁忌。经常忘记吃药、害怕公开、治疗耻辱感等原因导致依从性不佳的患者，适合选择长效注射HIV疗法，为不同患者带来更大的获益。