小朋友长几个虫牙，很常见。但近期一项随访27年的芬兰研究显示，儿童龋齿，简直就是给成年后心血管健康埋了颗“雷”。

在这项研究中，研究者将儿童期口腔感染和炎症标记为龋齿、充填治疗、出血以及牙周袋（牙周炎最常见表现）等。

结果显示，儿童龋齿和牙周病，与长大后颈动脉中膜厚度显著相关。而颈动脉中膜增厚意味着动脉粥样硬化的进展和心梗、脑梗风险的增加。

而且，儿童期上述标记越多，长大后动脉粥样硬化风险就越高。

“一个人拥有的上述标记数目，与成年期心血管危险因素累积暴露显著相关，尤其是在儿童时期。”研究者说。

研究者强调，口腔感染是亚临床动脉粥样硬化的独立危险因素，预防心血管病，要从儿童时期口腔健康开始了。

这项研究起始于1980年，755位儿童在6岁、9岁和12岁进行了口腔检查。之后在这些儿童长大后33岁、36岁和39岁时测量了其颈动脉中膜厚度。其中只有5%的儿童口腔完全健康。

无独有偶，近期，一项韩国近25万人的研究也证实，牙周病、龋齿较多或掉牙更多的人，心血管事件风险更高。

并且值得注意的是，口腔炎症性疾病增加心血管事件风险影响，超过了传统心血管危险因素的作用。

研究者发现，保持口腔健康有预防心血管病作用：每天多刷一次牙则使心血管事件风险降低9%，每年洗牙一次以上则使风险降低 14%。

为什么口腔炎症及感染会影响心血管健康？

一是一旦有炎症或感染，全身炎症水平、氧化应激增加；二是引起感染的细菌乘虚而入进入血液循环，激活炎性细胞，引起血管内皮细胞损伤，或潜伏在血管壁促进动脉粥样硬化的发生发展。

值得注意的是，我国男女老少对口腔健康重视不够。先不提仅有近四成人每日刷牙两次，儿童情况很不乐观。

第四次全国口腔健康流行病学调查显示，5岁儿童乳牙龋患率为70.9%，12岁儿童恒牙龋患率为34.5%；12岁儿童平均龋齿数为0.86颗。

调查发还现，我国5岁儿童龋齿中经过充填治疗的牙齿比例为4.1%，12岁儿童龋齿中经过充填治疗的牙齿比例为16.5%，城市高于农村。这一数据较十年前上升了近50%。

其实，口腔健康还是全身健康的重要门户，口腔健康做不好，还会增加食管癌、胆囊癌、脑出血、哮喘、慢性肾病等风险。

怎么保持口腔健康？请看《中国居民口腔健康指南》要点：

1.每天至少要刷牙2次，晚上睡前刷牙更重要。还要记住饭后漱口。

2.做到每人牙刷口杯不混用；个人可根据自己所需选用牙膏和牙刷，提倡使用含氟牙膏预防龋病。

3.提倡用水平颤动拂刷法刷牙；牙刷一般每3个月左右更换一次。如果刷毛发生弯曲或倒伏，需立即更换。

4.提倡选择牙线或牙间刷辅助清洁牙间隙。可适当使用漱口水和口香糖。

5.尽量减少吃糖次数，少喝碳酸饮料；晚上睡前刷牙后不能再吃东西。

6.吸烟可使罹患牙周病风险增高5倍；孕妇吸烟或被动吸烟，还可引起胎儿口腔颌面部畸形。

7.提倡每年洗牙一次。洗牙过程可能会轻微出血或短暂牙齿敏感，但一般不会伤及牙龈和牙齿，更不会造成牙缝稀疏和牙齿松动。

8.每年至少进行一次口腔健康检查。如果口腔出现不适、疼痛、牙龈出血、异味等症状应及时就诊。

9.及时修复缺失牙齿。

10.选择正规医疗机构进行口腔保健和治疗，以防发生交叉感染等。

来源：

[1]JAMA Netw Open, 2019, 2(4): e192523.

[2]Eur Heart J, 2019,DOI:10.1093/eurheartj/ehz060.

[3]Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2017Aug;26(8):1255-1265.

[4] PLoS One, 2016,11(1): e0147518.

[5] Sci Rep,2016, 6: 20074.

[6]口腔颌面修复学杂志, 2013, 14: 251-256.

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