冠状动脉的供血区域往往与心电图各导联存在着对应关系，左回旋支急性闭塞时，易漏诊。那么这类型患者心电图都有哪些特征？

近日，北京大学人民医院昃峰、郑文成等总结了108例单纯左回旋支闭塞的急性非ST段抬高型心肌梗死患者的心电图特征，并指出：

胸痛患者心电图如出现V₁导联T波直立，且V₁导联T波振幅＞V₆导联T波振幅，同时V₁导联和（或）V₂导联R波/S波振幅≥1，V₅~V₆导联ST段压低，Ⅰ、aVL导联T波倒置，很可能是梗死动脉为左回旋支的非ST段抬高型心肌梗死。

这108例患者均经冠状动脉造影显示梗死相关动脉为左回旋支，且无其他冠状动脉严重狭窄病变。

患者平均年龄为68.3岁，男性70例，从发病至获得首份心电图的平均时间为185 min。

108例患者中，LCX远段闭塞最多，其次是LCX近段闭塞，钝缘支闭塞最少。这三类患者的心电图特征也相似。

整体心电图表现如下：

（1）胸前导联：92.6%的患者V₁导联T波直立且V₁导联T波振幅大于V₆导联T波振幅，88.9%的患者V₁导联和（或）V₂导联R波/S波振幅≥1，88.9%的患者V₅~V₆导联ST段压低＞0.05 mV，仅14.8%的患者V₅~V₆导联T波倒置；

（2）肢体导联：95.4%患者Ⅰ、aVL导联T波倒置，仅21.3%患者Ⅰ、aVL导联ST段压低＞0.05 mV。根据冠状动脉优势型区分，左优势型、右优势型、均衡型患者的心电图表现相似。在左回旋支不同节段（近段、远段、钝缘支）闭塞患者中，心电图表现也相似。

左回旋支近段、左回旋支远段、钝缘支闭塞患者（随机选取）的冠状动脉造影图像及对应的急诊室第一份心电图见图1。

来源：郑文成，昃峰. 急性非ST段抬高型心肌梗死患者梗死相关动脉为左回旋支的心电图特征. 中国循环杂志, 2023, 38: 408-413. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2023.04.004.【长按或扫描二维码可见原文】

转载：请标明“中国循环杂志”

关于非法网站冒用我刊名义进行征稿的特别提醒

近期我们发现一些网站冒用“中国循环杂志”名义征稿，并承诺“职称论文权威快速发表”。

我刊郑重提醒各位作者，向《中国循环杂志》投稿，一定要登录中国循环杂志官方网站：

http://www.chinacirculation.org

进入“作者投稿”，在“作者投稿管理平台”中投稿。

本刊联系电话：010-68331974

订阅点击：