2月2日，Circulation杂志在线发表了中国医学科学院阜外医院唐熠达教授牵头的CREATIVE研究结果，该研究完全由我国学者自行设计和完成。

研究发现，对于冠脉介入后氯吡格雷低反应者，给予 “常规三联治疗（氯吡格雷+阿司匹林+西洛他唑”策略，在随访18个月后均可改善转归且安全。而“加倍剂量氯吡格雷+阿司匹林”的双联抗血小板策略有获益的趋势，但未达到统计学意义。

唐熠达指出，CREATIVE研究结果对临床制定抗血小板治疗策略具有一定的指导意义。首先应用血小板功能监测来判断氯吡格雷低反应，有助于改善高危择期PCI患者的临床预后，其次联合西洛他唑的三联抗血小板治疗更为有效安全。

该研究为非盲、随机对照、头对头、单中心临床试验。其中标准治疗（362例，氯吡格雷75 mg qd＋阿司匹林100 mg qd）；双联优化抗血小板治疗（359例，氯吡格雷150 mg qd＋阿司匹林100 mg qd）和三联治疗（355例，氯吡格雷75 mg qd＋阿司匹林＋西洛他唑100 mg bid）。其中，MA（ADP）＞47 mm并且ADP＜50％定义为氯吡格雷低反应。

来源： Tang Y, et al. Randomized Comparisons of Double-Dose Clopidogrel or Adjunctive Cilostazol versus Standard Dual Anti-platelet in Patients with High Post-Treatment Platelet Reactivity: Results of the CREATIVE Trial (Clopidogrel Response Evaluation and AnTi-platelet Inter VEntion in High Thrombotic Risk PCI Patients). Circulation. Originally published February 2, 2018.

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