既往大量的动物实验、观察性研究和初步的临床试验提示，在2型糖尿病患者中，维生素D和ω-3脂肪酸（主要来源于鱼油）可能有助于防止肾功能下降或慢性肾脏病进展。

然而，近日发表在JAMA上的一项随机对照试验——VITAL研究最新结果表明，2型糖尿病成人患者补充微生物D3或鱼油长达5年时，对肾功能没有任何保护作用。

实际上，去年原VITAL研究发现，在健康人群中，维生素D3和鱼油对心血管病或癌症也没有明显的预防作用。

这项最新的研究显示，5年期间，在补充维生素D3或鱼油的糖尿病患者中，平均估算肾小球滤过率（eGFR）下降幅度均与补充安慰剂的患者类似。而且，维生素D3与鱼油之间没有明显的相互作用。

另外，在补充维生素D3、鱼油、安慰剂的患者中，由eGFR至少下降40%、肾衰竭或死亡组成的复合终点以及eGFR至少下降40%、尿白蛋白-肌酐发生变化等次要终点事件的发生率均相似。

这项新研究是VITAL研究的附属研究，采用2×2析因设计，纳入1312例2型糖尿病成人患者，随机给予维生素D3（2000 IU/d）和ω-3脂肪酸（EPA和DHA，1 g/d）、维生素D3和安慰剂、安慰剂和ω-3脂肪酸、两种安慰剂，共治疗5年。

患者的平均年龄为67.6岁，平均糖尿病病程为6~10年，71%完成全程试验。

来源：Ian H. de Boer, et al. Effect of Vitamin D and Omega-3 Fatty Acid Supplementation on Kidney Functionin Type 2 Diabetes. JAMA. Published online November 8, 2019.

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