前一段时间，美国政府出台了美国的居民膳食指南，其中最引人注意的，该指南取消了对于膳食中摄入胆固醇的限制（每日不超过300 mg）。

网上类似《胆固醇的冤屈血泪史》、《鸡蛋该吃就吃》的文章铺天盖地。一瞬间，民众茫然不知所措。

对于中国人，该怎么办？最近一项研究明确证明，美国人的那套说法，不能搬到中国来。

这项研究测量了中国9省6千余人的血胆固醇水平，也评价了膳食胆固醇摄入量。

结果发现，中国成年男性每日膳食胆固醇已达到288 mg，有40%左右的人超过了300 mg/天的标准，女性为255 mg，超过标准的有33%。已经与欧美人的胆固醇摄入量相似了。

在这项研究中，国人膳食胆固醇摄入每增加100 mg，男士血胆固醇增加5.2 mg/dl，女士增加5.9 mg/dl。而在欧美等人群中，每日胆固醇摄入量增加100 mg，血清胆固醇仅增加 2.2～2.5mg/dl。同样的膳食胆固醇增加，国人血胆固醇升高幅度是欧美的一倍。

每日摄入胆固醇≥300 mg/d者，不论男女，高胆固醇血症的罹患风险均增加1倍多。

赵冬等之前研究发现，在1992-2007年间，国人平均总胆固醇水平男性从180 mg/dl增至192 mg/dl，女性从170 mg/dl增至207 mg/dl。

这与我国居民吃的胆固醇有明显关系。在过去20年间，我国＞50岁居民膳食胆固醇摄入量上升了34%，并且胆固醇摄入量超300 mg/d的人群比例上升了51%。

根据流行病学研究，总胆固醇水平增加1%，冠心病危险性增加2%~3%。根据《柳叶刀》杂志近期公布报告，1990-2010年的20年间，中国因冠心病死亡增加120.3%，年龄校正的冠心病死亡率增加31.6%。

可以说，在目前的中国，对于胆固醇问题的关注比以往任何时候都显得迫切。

回想年初时，美国发布的新版健康饮食指南，并没有否认血清胆固醇与心血管病的关系，只是认为饮食胆固醇和心脏病间关系不明确。如前所述，欧美人的研究确实如此。

其次，我们要知道，美国指南不是给中国人写的，中国人的体质和饮食习惯和美国人不同。而且欧美以控制胆固醇为重点，确实降低了冠心病的死亡率，再严格控制胆固醇已收效不大。

中国人再不控制饮食，大鱼大肉，还想吃多少鸡蛋，就吃多少鸡蛋。倒霉的也许就是自己。

来源：苏畅, 贾小芳, 王志, 等.我国成年居民膳食胆固醇摄入量与血清总胆固醇水平关系的研究. 中华流行病学杂志, 2015, 36:842-845.

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