8月24日，安徽省立医院学者联合国内外多名学者发表在JAMA子刊上的一项研究提示，心衰患者应用钠葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）后，大约在用药26天时开始有获益，从约4个月起持续有明确获益。

研究者从PubMed数据库中系统地检索了截至2022年9月5日发表的关于SGLT2i和心衰患者的随机临床试验，最终纳入5项发表于2019年至2022年的试验，共包括21 947例心衰患者，其中35.7%为女士，每项试验的患者平均年龄或中位年龄>65岁。

分析结果显示，在指南推荐的药物治疗基础上，与安慰剂相比，SGLT2i可显著降低心衰加重或心血管死亡风险（HR=0.77）。

大约在用药26天时，SGLT2i与安慰剂相比，在首次心衰加重或心血管死亡风险上的差异开始有统计学意义，从第118天（3.93个月）起这种统计学差异持续存在。

在每500例、200例、100例、50例使用SGLT2i的患者中，预防1例心衰加重或心血管死亡需要的平均时间分别为0.19个月、0.66个月、1.74个月、4.96个月。

进一步分析显示，对于合并糖尿病的心衰患者或射血分数降低的心衰患者，通过使用SGLT2i从减少心衰住院中获益的平均时间较短。

作者指出，该研究表明，大多数心衰患者（预期寿命超过5个月）均能从SGLT2i治疗中获益。该研究结果支持心衰患者早期启用SGLT2i，尤其是合并糖尿病的心衰患者或射血分数降低的心衰患者。

来源：Time to Benefit of Sodium-Glucose Cotransporter-2 Inhibitors Among Patients With Heart Failure. JAMA Netw Open, 2023, 6(8): e2330754.

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