临床上，有些心衰患者左心室射血分数处于40%~49%之间，2016年欧洲心脏病学会（ESC）急慢性心衰诊治指南将其定义为射血分数中间值心衰（HFmrEF），而这在以往归类于射血分数保留的心力衰竭（HFpEF），2013 年美国心衰管理指南则定义为临界HFpEF。这类患者的预后较差，缺乏有效的治疗措施。

近期，首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心研究人员报告，重症HFmrEF患者的预后差，中位随访41 个月，死亡率高达46.8%。

分析显示，冠心病、糖尿病、既往心衰病史、NT-proBNP水平>3400 pg/ml、未服用ACEI/ARB类药物是影响这类患者死亡的危险因素，有上述危险因素者的死亡风险依次是无相应危险因素者的2.74倍、1.84倍、2.28倍、3.56倍、2.18倍。

上述危险因素对患者死亡风险的预测价值较高，ROC曲线下面积为0.876。

研究者强调，该研究证实，服用ACEI/ARB类药物可以改善重症HFmrEF患者的预后。

该研究于2011~2016 年连续入选NYHA心功能分级Ⅲ ~ Ⅳ级的重症HFmrEF患者113例，通过电话或门诊进行随访。

重症HFmrEF的诊断标准为：NYHA 心功能分级Ⅲ ~ Ⅳ级、心衰症状重、合并多种疾病、NT-proBNP明显升高。

来源：韩蒙蒙，王华，王欣，等. 重症射血分数中间值心力衰竭患者死亡情况及其影响因素. 中国循环杂志, 2019, 34: 587-591.

转载：请标明“中国循环杂志”

欢迎购买《中国循环杂志》指南增刊和《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》！

《中国循环杂志》指南专刊，邀请来自国内各相关领域的资深专家，对过去一年近 30 个重要指南进行了详尽解读，愿能为广大心血管医生带来新知识、新理念、新思维。点击查看内容

长按图片，显示识别二维码，或用手机扫描二维码即可进入购买流程：

“阜外说心脏”入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单

“阜外说心脏”，采用网络直播的方式，向广大心血管疾病患者提供科学、规范、靠谱的心血管疾病自我管理知识。经国家心血管病中心推荐，卫健委宣传司评选，“阜外说心脏” 系列节目入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单。

每天一个微视频，助您心血管健康。

关于非法网站冒用我刊名义进行征稿的特别提醒

近期我们发现一些网站冒用“中国循环杂志”名义征稿，并承诺“职称论文权威快速发表”。

我刊郑重提醒各位作者，向《中国循环杂志》投稿，一定要登录中国循环杂志官方网站：

http://www.chinacirculation.org

进入“作者投稿”，在“作者投稿管理平台”中投稿。

本刊联系电话：010-68331974

订阅点击：

http://chinacirculation.org/WX/home/zxdy