吸烟是个老大难问题了。近期，Lancet上一项对2015年全球疾病负担相关数据进行的分析结果显示，2015年全球烟民已达9.33亿，其中每日有吸烟习惯的在男士每4位中就有1位；在女士，每20位就有1位。

而中国在吸烟问题上，更是颇引人发忧：不论男女，均进入全球烟民人数最多的前三。

其中，全球男性烟民最多的三个国家为中国、印度和马来西亚，分别有2.54亿、9000万和5000万；女性烟民最多的三个国家为美国、中国和印度，分别有1700万、1400万和1350万。

作者介绍说，虽然从1990年到2015年，全球吸烟率在男性下降了28%，在女性下降了34%，但还是架不住随着全球人口增长而烟民的持续增长。

其中，25~35岁人群是吸烟重灾区。控烟还是任重道远。

吸烟对健康造成的危害也是巨大的。在2015年，吸烟促成了11%的全球死亡，有640万人，而其中多于一半的吸烟相关的死亡就发生在四个国家：中国、印度、美国和俄罗斯（图1）。中国约占全球死亡人数的28%。

图1 2015年全球吸烟促成死亡最多的前十个国家

作者还应用疾病负担的综合指标伤残调整生命年（DALY）就此进行了分析。DALY是指从发病到死亡所损失的全部健康生命年，包括伤残所指健康生命损失年（YLD）和因早死所致生命损失年（YLL）。1个DALY相当于损失1个健康生命年。

研究显示，吸烟所致DALY，有41%来自心血管病，28%来自癌症，21%来自慢性呼吸道疾病。

吸烟危害如此之大，但果决而迅速的控烟手段还是有效的，在很多国家中均可以看到公共场所禁烟、广告限制、烟草税调节等有明显效果。

“如果不果断采取措施，到2030年中低收入国家会有多于80%的烟草相关的死亡发生。”禁烟相关人士指出。

来源：GBD 2015 Tobacco Collaborators. Smoking prevalence and attributable disease burden in 195 countries and territories,1990–2015: a systematic analysis from the Global Burden of Disease Study 2015.The Lancet. 05 April 2017.

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