公布本年度和预测来年的医疗创新项目是美国克利夫兰医疗中心每年医疗创新峰会的重头戏。在近日召开的峰会上，克利夫兰医疗中心咨询小组选出了过去十年的十大医疗创新项目，其中经皮主动脉瓣膜修复或置换术（TAVR）和近年来大热的降脂新药PCSK9抑制剂入选。

TAVR始于2008年，是开胸心脏手术的替代方案，目前已经成为很多高危心脏瓣膜病患者的标准治疗方案。医生通过导管，可以将人工瓣膜经动脉置入心脏，换下已经受损的心脏瓣膜。目前，美国FDA已经批准了4种供经皮修复或置换手术的人工主动脉瓣膜。这项技术如今也用来修复或置换受损的二尖瓣。

PCSK9抑制剂是一种新型降胆固醇药物，近期获得了美国FDA批准上市。据估计，美国将有17%的高低密度脂蛋白胆固醇血症患者应用这一药物，有望带来30亿美元的市场收入。

除这两项心血管领域医疗创新项目外，其余8项创新项目包括：

（1）医疗大数据（2011年），包括电子病历的使用、可穿戴设备等。据IQ4I ResearchandConsultancy最近的一项研究结果，未来4年，投入医疗数据分析中的资金还会增加40%，将在全球范围内带来200亿美元以上的市场。

（2）丙肝治疗新时代（2014年）。据估计，全球1.7亿人患丙型肝炎。过去几十年里，基于干扰素的治疗方法成功率比较低，无干扰素的新型治疗方法显著提高了应答率。

（3）减重手术控制糖尿病（2013年）。肥胖与糖尿病如影随形，减重手术为抗击糖尿病带来了希望。研究发现，减重手术对于控制糖尿病效果明显，术后5年一半以上的2型糖尿病患者可完全或部分缓解。

（4）流感疫苗的生产新策略（2009年）。研究人员使用禽流感病毒的模拟版本即病毒样颗粒（VLP）来预防禽流感。因为不需要活病毒，生产病毒样颗粒疫苗更容易、更快速。2014年，科学家开始使用VLP策略生产埃博拉疫苗，预计2016年面世。

（5）检查点抑制剂（2015年）。2014年，克利夫兰医疗中心发现免疫检查点抑制剂可以治疗癌症。目前已证明3种免疫检查点抑制剂可用来治疗黑色素瘤。2014年，3种抑制剂的销售额超过15亿美元，其中1种检查点抑制剂还获得了治疗肺癌的优先审查权。现有80多家公司在研究用来治疗各种癌症的148种免疫检查点抑制剂的疗效，其中10种已经进入最后的临床实验阶段。

（6）双能源CT（2008年）。双能源CT的特点是有两个X光源和两个辐射探测器，在减少辐射的基础上迅速成像，这使得心率较快或心跳不规则的患者可快速成像。这项技术目前用于血管成像、结肠成像和某些癌症的成像。“以前几个小时才能出来的扫描图像，现在只需一杯咖啡的时间。”

（7）人工视网膜（2014年）。目前，全球已有130多名患者成功植入了人工视网膜。除了由于色素性视网膜炎而失明的患者外，人工视网膜开始在其他病因导致的失明患者中进行了试验。长期研究证实，植入人工视网膜后，失明患者的生活质量和自理能力都显著提高。

（8）基因指导的实体瘤诊断（2014年）。基因检测可用于多种癌症治疗，包括黑色素瘤、脑瘤、肺癌、甲状腺癌和胰腺癌。预计至2016年，基因指导的肿瘤诊断将带来260亿美元的市场收入。

来源：www.prnewswire.com. Innovations That Shaped ADecade Of Healthcare. Oct. 22, 2015

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