近日，一项发表在JAMA 心脏病学子刊上的研究揭底“肥胖悖论”：人胖了寿命会缩短，并且活着时很长时间多“养着”心血管病。

所谓的“肥胖悖论”是指，同样被诊断为心血管病，肥胖或超重的人要比正常体重的人命更长。

但JAMA 心脏病学子刊上的这项研究却显示，对于40~59岁的中年人而言，如果超重，在男性就比正常体重者发生卒中、心脏病发作、心衰以及心血管死亡的可能性增加21%；在女性，则会增加32%的风险。

如果在这个年龄段肥胖，在男性则会比体重保持正常者上述心脑血管疾病以及心血管死亡增加67%的风险；在女性，则会增加85%的风险。

从寿命长短来看，如果一位中年男，体重控制得正常，那么寿命要比普通肥胖男长1.9岁，比严重肥胖男命长6年。倒是超重男与体重控制正常男寿命差不多。

对于中年女来说，体重正常要比超重者多活1.4岁，比肥胖女多活3.4岁，比严重肥胖女命长6岁。

由此看来，保持正常的体重，才能拥有高质量的生活，命长且健康。

此外，研究者还指出，“肥胖悖论”捣乱不少，模糊了很多人的认识。比如很多患者会认为“如果研究显示胖一点命长，那么我为什么还需要减肥？”

而研究者也通常对患者谆谆诱导：减肥不仅能降低心血管疾病风险，还能减低诸如癌症等疾病的发生风险。以后，根据这项研究，还可以告诉患者，正常体重有助于延寿，且更健康。

这项研究共分析了10项大样本前瞻性队列中190672受试者累计随访320万人·年的相关数据。所有受试者基线水平时均无心血管病，并均客观测量其身高体重，计算了体重指数。

来源：

[1] Khan SS, et al. Association of Body Mass Index With Lifetime Risk of Cardiovascular Disease and Compression of Morbidity. JAMA Cardiology, 2018;DOI: 10.1001/jamacardio.2018.0022.

[2] Obesity paradox' debunked: Obese people really don't live longer than normal weight people with heart disease, they're just diagnosed at a younger age. Sciencedaily. February 28, 2018.

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