中国医学院阜外医院蔡军等进行的研究表明，根据2017年美国高血压管理指南定义的1级高血压标准（130~139/80~89 mmHg）定义，心肌梗死、脑卒中和全因死亡风险均升高。

研究者表示，这提示血压已超过130/80 mmHg、但未诊断高血压的中国居民有必要进行优化管理。

研究显示，与正常血压（<120/80 mmHg）人群相比，1级高血压人群主要终点事件发生率较高（10.89/1000人年 vs. 5.59/1000人年）。

复合终点包括心梗、脑卒中和全因死亡。

在校正了年龄、性别、吸烟、饮酒、教育程度、盐的摄入、体力活动、体重指数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、估算肾小球滤过率、高敏C反应蛋白、尿酸、糖尿病、降糖治疗、降脂治疗后发现：

1级高血压人群较正常血压人群增加了20%的主要终点事件，24%的心梗风险，45%的脑卒中风险和11%的全因死亡风险。

图1 1级高血压人群与正常血压人群主要终点（A）、心肌梗死（B）、脑卒中（C）、缺血性脑卒中（D）、出血性脑卒中（E）与全因死亡累积发生率的Kaplan-Meier曲线

此外，血压130~139/80~89 mmHg的人群中，有16.75%的人接受了降压治疗，这些人主要终点事件风险降低了10%。

阜外医院这项研究对开滦研究中69509例血压在130~139/80~89 mmHg者和34142例正常血压人群中位随访了11.09年。随访期间共995例心梗、3408例脑卒中、7094例全因死亡。

来源：Gao Q, Li L, Bai J, et al. Association of stage 1 hypertension defined by the 2017 ACC/AHA guideline with cardiovascular events and mortality in Chinese adults. Chin Med J (Engl). 2023 Jun 15.

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