动脉粥样硬化性心血管疾病发生假设中的胆固醇学说已为人们所熟知。LDL-C一直备受关注。然而降LDL-C治疗仍存在心血管残余风险，血脂其他成分的异常引起了众多学者的关注。

近日，阜外医院李建军等研究发现，血浆Lp(a)水平不仅是中国青年人群发生冠心病的独立危险因素，且与青年人群冠心病患者的冠状动脉病变严重程度相关。

该研究中，Lp(a)采用免疫比浊法检测，检测范围为5~1000 mg/L，正常范围为0-300 mg/L。

研究发现，冠心病组患者血浆Lp(a)水平显著高于非冠心病组。

进一步分析显示，冠心病组男性、女性、高血压、无高血压、无糖尿病患者的Lp(a)均显著高于非冠心病组。

多因回归分析表明，logLp(a)升高为青年冠心病的独立危险因素（OR=2.898）。

在冠心病组患者中，高Gensini评分亚组的Lp(a)浓度明显高于中Gensini评分亚组及低Gensini评分亚组。

多元线性回归分析表明，较高logLp(a)水平与高Gensini评分显著相关。

研究纳入阜外医院行冠状动脉造影术的1093例青年患者（＜45岁），按照冠状动脉造影结果分为冠心病组（n=906）和非冠心病组（n=187）。

来源：石艳璞，曹晔萱，靳景璐, 等. 血浆脂蛋白(a) 浓度与青年人群冠心病关系的横断面研究. 中国循环杂志, 2020,35: 343-348.

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