PCSK9抑制剂不仅是在降脂方面光鲜，近日一项发表在Circulation上的研究还发现，这类药物还能降低静脉血栓栓塞症风险，尤其是Lp(a) 升高的患者。

这项研究对FOURIER试验和ODYSSEY OUTCOMES试验进行的Meta分析表明，接受PCSK9抑制剂治疗的患者静脉血栓栓塞症风险降低了31%。

图1 PCSK9抑制剂对静脉血栓栓塞症风险的影响

FOURIER试验事后分析可见，PCSK9抑制剂依洛尤单抗用1年，未见降低静脉血栓栓塞症效果，但用1年以上，降低46%的静脉血栓栓塞症风险；整体降低了29%的风险。

而且在FOURIER试验中，研究者还发现，基线Lp(a) 水平较高的患者，依洛尤单抗可使Lp(a) 降低33 nmol/L，静脉血栓栓塞症风险降低48%.

而在基线Lp(a) 水平较低患者中，Lp(a)仅降低7 nmol/L，且对静脉血栓栓塞症风险无影响。

进一步分析发现，基线Lp(a) 水平对静脉血栓栓塞症风险的降低具有介导作用，而且静脉血栓栓塞症遗传风险较高者，相对和绝对获益更大。

研究者指出，具体机制还需进一步探究。

来源：Marston NA, Gurmu Y, Melloni GEM, et al. The Effect of PCSK9 Inhibition on the Risk of Venous Thromboembolism. Circulation. 2020 Mar 29.

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