常说“生死有命，富贵在天”，富贵不富贵抛开不说，发表于《JAMA》上的一项研究表明，在糖尿病、脑卒中和心肌梗死中，如果一个人在60岁时，有其中任何两种疾病史，预期寿命缩短12年，若三者俱在，预期寿命将缩短15年。

该研究的数据来自于两个大的数据库，一个来自于Emerging Risk Factors Collaboration研究，其中共有689 300例受试者，基线调查时间在1996-2007，于2013年随访时，有128 843人死亡。另一个数据库源于UK Biobank，共有499 808名受试者，基线调查时间为2006-2010年，于2013年随访时，有7995人死亡。

结果发现，Emerging Risk Factors Collaboration研究中，在60岁无糖尿病、脑卒中或心肌梗死时，全因死亡率为6.8/1000人年；若只伴有糖尿病、脑卒中或心梗病史，全因死亡率分别为15.6/1000人年、16.1/1000人年、16.8/1000人年。

如有糖尿病且有心梗史，则全因死亡率为32.5/1000人年；心梗脑梗史皆伴有者，全因死亡率为32.8/1000人年。如果不幸，既有糖尿病，且发生过脑梗、心梗，全因死亡率为59.5/1000人年，死亡率增加了7.75倍。

研究者还发现，随着伴有的糖尿病、脑卒中和心梗三种疾病种类的增加，其全因风险也不断上升，三者均存在者，较之均无者，全因死亡风险可增加6.9倍。即使调整了血压、血脂、吸烟等，风险几乎无变化。两个数据库相比，风险比相似。

两个数据库的受试者糖尿病、卒中和心肌梗死病史均在2年或以上。

来源：Emerging Risk Factors Collaboration, Di Angelantonio E, Kaptoge S, et al. Association of Cardiometabolic Multimorbidity With Mortality. JAMA, 2015, 7;314(1):52-60.

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