女性冠心病并不少见，但症状不典型者居多，后果就是漏诊或误诊。美国心脏协会（AHA）最近发表声明指出,核磁共振和冠脉CT可准确评价女性冠心病。

“过去数十年，医生不分男女，均使用针对男性的标准，仅仅关注冠脉狭窄，而很多女性虽然是冠心病，但没有冠脉狭窄，这显然增加了女士们的风险。”共识撰写者Jennifer Mieres介绍。

事实上，女性冠心病患者更多没有症状。即使有症状，也复杂多变，且常与情绪和精神压力相关。

女性冠状动脉较细，前降支或其他单支病变，无冠状动脉病变或多支、中重度病变较男性多见。女性冠状动脉微血管病也更常见。

共识指出，负荷试验中有些女士表现为假阳性，她们也可能是冠心病，即使没有冠脉狭窄，这些人心梗风险也是增加的。

图 女性可疑缺血性心脏病的诊断流程

来源：medscape网站

Circulation,2014年6月16日在线版