近期一项研究发现，癌症患者往往存在一定的心肌损害，但并没有临床表现。或许，癌症患者的死亡，是死神将癌症和心脏病两个绳索同时拉紧所致。

“这项研究提示，心脏病专家联手肿瘤学专家共同对付癌症，或能更好改善癌症患者生存率。”研究者表示。

研究者之前注意到，一些没有心脏疾病的癌症患者BNP、hsTNT均会升高，而他们进行的这项研究也确实发现，随着癌变进展，这些生物标志物的水平还会“水涨船高”。而且均可显著地预测患者全因死亡风险，并且与患者年龄、性别、肿瘤大小分期以及有无心脏合并症等无关。

其中，NT-proBNP、MR-proANP、MR-proADM和 hsTnT均与IL-6和CRP等炎症反应相关因子密切相关。

研究者认为，这些生物标志物的异常升高与患者死亡密切相关，提示癌变可以直接或间接对心肌造成亚临床功能和形态学的损伤。或许，这些生物标志物的升高本身就反映了癌变活动性和转移的潜能，或者有助于尽早发现癌症或鉴别那些对抗癌治疗毒性反应更为脆弱的患者。

这项研究共纳入555例初步诊断为癌症的患者，且均为接受有心脏毒性的抗癌治疗。平均随访25个月时，186例患者最终死亡。

该项研究也引发了一些很值得挖掘的问题，比如为什么癌症患者的这些生物学标志物会升高？这些生物学标志物是否或如何促进癌症恶变或转移？“今后应该设计更大样本的多中心的前瞻性试验来进一步深入研究”。研究者表示。

世界卫生组织（WHO）发布的《全球癌症报告2014》称，2012年全球癌症患者和死亡病例均在上升，其中新增癌症患者有一半在亚洲，而其中大部分在中国。中国新增癌症病例高居第一位。从这个角度而言，或许心脏病专家早期即参与癌症患者的心脏保护，有助于降低癌症患者的死亡率。

来源：PavoN, Raderer M, Hülsmann M, et al. Cardiovascular biomarkers in patients with cancer and their association with all-cause mortality. Heart. 2015 Sep 28.

转载：请标明“中国循环杂志”