超重和肥胖与高血压关系密切，中国医学科学院阜外医院陈纪春、冯宝玉等对1万余人随访8年余的研究提示，尤应加强女性和中青年体重超标者高血压的一级预防。

在这项研究中，研究者一如既往地发现，高血压的发病率随体重“水涨船高”（图1）。其中，超重和肥胖在男士分别增加22%和28%的高血压发病风险，在女士会分别上升16%和28%的风险。

图1 不同体重者年龄标化高血压累积发病率

注：低体重定义为体重指数（BMI）＜18.5kg/m²，正常体重为BMI在18.5~23.9kg/m²，超重为BMI在24.0~27.9kg/m²，肥胖为≥28.0 kg/m²

研究还显示，与高龄组相比，中青年人群中超重/肥胖所致高血压发病的人群归因危险度百分比（PAR%）更大。

此外，2007年发表的全国高血压调查研究及其随访研究显示，男女体重超标（BMI≥23.06 kg/m²）所致高血压发病的PAR%分别为8.4%和5.1%，而当前这项研究结果表明，体重超标所致PAR%在男女分别为7.4%和8.8%。这提示近年来女性由超重和肥胖造成的高血压发病的PAR%增幅较大。

这项研究共对中国心血管病流行病学多中心协作研究和中国心血管健康多中心合作研究的13739位受试者的资料进行了最终分析。平均随访8.1年时，确诊新发高血压4271例，其中男性2102例，女性2259例。

对于女性肥胖问题，在去年中国慢性病前瞻性研究发表的一项对全国10个地区50万人相关数据进行的分析结果表明，不论是超重还是肥胖，女性均多于男性。

此外，还发现，即使在BMI＜24 kg/m²的非超重/肥胖人群中，达到中心性肥胖标准的男女不在少数，其中男性占为9.8%，女性为15.3%。而中心性肥胖与高血压的更为紧密相关。

来源：

[1] 冯宝玉, 陈纪春, 李莹, 等. 中国成年人超重和肥胖与高血压发病关系的随访研究. 中华流行病学杂志, 2016, 37: 606-611.

[2] 王醴湘, 吕筠, 郭彧, 等. 中国慢性病前瞻性研究：10个项目地区成年人超重/肥胖现况分析. 中华流行病学杂志,2015, 36: 1190-1194.

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