动脉粥样硬化斑块破裂是导致急性心血管并发症的最常见原因。JACC上发表的一项研究发现，斑块破裂很少发生在斑块的远端（以血流方向为准），多发生近心端。MMP-9水平高提示斑块破裂风险大，是心肌梗死或中风的预测标志。

组织学显示，斑块的近心端有更多的斑块内出血和易损指数更高，表明具有斑块易损和血栓形成高风险特征。

研究还发现，破裂部位具有独特的基因表达模式，与动脉粥样硬化性疾病最相关，主要是MMP-9与斑块破裂最相关。

有症状患者的斑块中MMP9水平增加，MMP9水平高提示预测心血管疾病风险增加。

循环中的MMP-9似乎与动脉粥样硬化有因果关系。

该研究结果拓宽了对斑块破裂的分子机制和发生部位的认识，MMP-9有可能是干预斑块破裂的重要治疗靶点。

来源：Spatial Transcriptional Mapping Reveals Site-Specific Pathways Underlying Human Atherosclerotic Plaque Rupture. JACC, 2023.DOI: 10.1016/j.jacc.2023.04.008.

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